鏈球菌侵腦引發嘔吐 原來是中耳炎在作怪

記者洪臣宏／高縣報導

一名十三歲的少女因嘔吐不止就醫，經檢查發現，她的腦部有一個三公分膿瘍，醫師追蹤發現，病患曾因中耳炎就醫並治癒，但鏈球菌已入侵腦部，經開刀引流膿瘍，並施以四至六週抗生素治療，已經痊癒出院，但還是要持續追蹤是否有後遺症。

高雄長庚醫院小兒急診科主任郭玄章表示，該名少女被送到高雄長庚就醫時，已經嚴重脫水且全身無力，當時的主要病症是嘔吐不止，卻沒有發燒、腹瀉等其他症狀，後來陸續出現頸部僵硬、後腦疼痛及輕微眼球震動等神經學症狀。

經電腦斷層檢查發現，少女的後腦有三公分膿瘍，導致腦壓上升，並以嘔吐為表現症狀，經追問發現，她就醫前的兩星期曾有中耳炎，研判她是中耳炎的鏈球菌入侵腦部，引發膿瘍。

由於現在正是腸胃型感冒流行之際，嘔吐症狀相當普遍，這名病患到其他診所就醫時，就是以腸胃炎治療，也就無法治癒。

郭玄章說，腦部遭鏈球菌入侵，引發膿瘍合併嘔吐案例相當少見，尤其像這種青少年病例，機率可說「和中彩券一樣低」，若該名少女未及時找出病因，會因腦壓持續升高奪命。

他表示，除了腸胃型感冒、食物中毒會引起嘔吐外，還有腸套疊、胃幽門肥厚，中耳、內耳問題（如梅尼爾氏症）、糖尿病酮酸中毒、腫瘤、懷孕及任何引起腦壓上升疾病，都會引起嘔吐，所以醫師在診治時，要詳細詢問病史，多方考量，才能做診斷。