中醫也治網球肘

中醫認為網球肘是過勞致損，除了休息外，也要配合藥物治療，再加上適當的按摩和逆向伸展操，才能緩解症狀。

文／陳朝龍

「醫師！為什麼我的手肘已經休息很久，沒有做事，且中醫推拿、西醫復健治療好幾個月，都不會好？」「我又不打球，為什麼之前看的醫師都說我是網球肘？」這是門診中肱骨外上髁炎患者最常出現的抱怨。 肱骨外上髁炎起因於手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，則痛如刀割。嚴重時，連拿鍋剷、掃把都會有撕裂感，因與網球選手訓練過度，或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故稱為「網球肘」。

一般而言，身體上除少數神經細胞外，大部分組織都具有自行修復的能力，即使是骨折，只要固定得法，經過六至八週的休息，幾乎沒有不癒合的；跌倒擦破皮、一般的刀傷、創傷，不經過外科縫合，時間到了也都會自然痊癒，為何唯獨網球肘很難好呢？ 雖說「休息是最好的治療」，但是休息真的就會自然痊癒嗎？其實不然，因為除了雙手是不可能完全休息外，肱骨外上髁是數條手腕伸肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確的歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而無法正常的修復，好比緊身的衣服破了，穿在身上時，是被撐住的，沒有脫下來根本無法縫補，所以治療時，必須先讓錯位的關節歸位，那麼附著在肱骨外上髁的肌肉肌腱才能真正放鬆，構成自我修復的條件。

上述的情況可藉由手觸健康部位和患部，比較肋骨、胛骨、肱骨上肌肉張力及肌腱、韌帶強度和厚薄做鑑別。

所以治療此症著重在，將肋、胛、肱、肘、腕整個系統錯縫的骨架對位，肌筋膜調順，如果只在局部按摩、推拿、針灸、電療、或注射、內服消炎藥、肌肉鬆弛劑，充其量也只是短暫舒緩，無法徹底解決問題。 中醫認為，此症是過勞致損，患者常伴有肝腎陰虛，或肝膽經濕熱的體質，治療時，可內服知柏地黃丸、龍膽瀉肝湯，佐以桑枝、薑黃、千斤拔、赤芍，但最好仍請醫師辨證增減；患者也可用指腹或筆尾圓鈍端以約三公斤的力量自行按揉膏肓、天宗、臑俞、尺澤、曲澤、少海附近的筋結點，每處按壓約五秒鐘，即換另一處，每處重複五次，一天五至七回，再配合逆向伸展操運動，約一星期就會有明顯改善。

（本文作者為台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師）