憂鬱師心瘋 要攜女臥軌

〔記者蔡彰盛╱竹市報導〕新竹地區一名主任級教師因罹患嚴重的產後憂鬱症，原本計畫在母親節前夕攜女臥軌自殺，且已寫好遺書，所幸夫家窺見她在抱女兒時眼淚直流，發覺有異將她送往衛生署新竹醫院精神科急救，才免除一場悲劇發生。

精神科醫師表示，這名女老師日前生產後不久，就覺得凡事提不起勁，且精神狀況非常差，因此前往精神科看診，當時醫師與她面談後，開藥控制病情，情況一度恢復穩定。

沒想到前幾天，患者的憂鬱症又發作，且比產後的情況更糟，然而她因為一方面忙著學校的行政工作和教書，下課回家又要照顧新生兒，因此家人都沒有發覺異狀。

直到上星期，夫家的人無意間看見患者在房間抱女兒時，竟然喃喃自語，且潸然淚下，情緒似乎出現極大的波動，這時才聯想到她曾因產後憂鬱症吃藥控制，但藥已吃完，加上最近也沒有去看醫師，才連忙將她送往衛生署新竹醫院精神科看診。

醫師發現，由於患者的情況相當不穩定，因此決定讓她住進精神科急診病房觀察，並防止她出現自裁行為。

果不其然，夫家在患者送醫後，竟然在家中抽屜發現她所留的遺書，內容透露對世事心灰意冷，很想一走了之，但不願意看見女兒一個人孤單留在世上，因此決定「帶她一起走」、「不讓她受失去母親的痛苦」。

醫師得知患者已有尋死計畫，甚至寫好遺書時，曾進一步瞭解她的想法，這名老師向醫師說，原本計畫在母親節前夕，抱女兒臥軌自殺，至於為何會選擇這樣激烈的方式，患者說因為她考慮過各種自殺的方式，認為除非讓火車撞死，否則母女「同時一起走」的可能性不大，這樣的說法讓醫師也不寒而慄。

醫師表示，這名患者的發病原因，除了本身產後憂鬱症的病況嚴重、事後未持續治療，患者自己的教學、行政工作比別人繁重，也是一個主要的因素，因為臨床上通常工作壓力越大的患者，其病情也越加嚴重。

考慮到患者帶孩子與工作的雙重壓力，醫師建議她先將兩個擔子暫時都放下，並按時服藥，定期接受看診，希望能讓她度過這個人生難關。

青少年重鬱症 女多於男

〔記者申慧媛╱台北報導〕最新調查發現國內青少年憂鬱症盛行率，與歐美西方已開發國家的青少年相當！根據教育部昨天公布的調查，青少年學生重鬱症盛行率是八點六六％，但若以生活功能減損達兩項以上的較嚴格診斷標準估計，也有五點六二％，特別是女生有重鬱症比例是男生的二點五倍。

教育部訓委會表示，青少年的情緒問題，隨著資訊傳播技術的發展，而呈現多樣化的面貌，為了解青少年情緒問題，規劃學生憂鬱的預防策略，而委託台大流行病學研究所陳為堅教授，進行「學校憂鬱傾向學生推估及預防策略」的研究，針對台北市、台中市、高雄市、花蓮縣等四個都會區的高中職、國中及國小高年級學生進行抽樣，共篩選了一萬一千八百八十三名學生，並針對其中九百四十二名學生進行診斷估計憂鬱症的盛行率。

研究中發現，台灣青少年憂鬱症盛行率與西方已開發國家青少年的情況相當，青少年學生的重鬱症盛行率是八點六六％，不過學者解釋，由於當前憂鬱症診斷標準中，有關「功能減損」的認定仍有爭議，因此，若是以較嚴格的診斷標準，即達到兩項以上的功能減損的比例，則有五點六二％。

值得注意的是研究顯示，在性別的差異上，女生有重鬱症的比例高於男生，為二點五倍，其中青少年憂鬱症研究中關於自殺的診斷評估，有自殺意念的盛行率可達十四點四一％，但自殺行為的盛行率約為三％。

這項研究於九十二年十二月至九十三年的十一月進行，過程中並針對五十八名憂鬱傾向的學生，進行「認知行為治療」，結果顯示兩個月的介入期間，學生的憂鬱症狀稍有改善，但尚未達到統計上顯著的差異。因此，研究報告也建議，教育部應提醒學校及學生家長，充分瞭解社會可運用的資源，關心學生的同時也關心教師及家長的心理衛生，增加學生輔導資源，建立教師與家長間對憂鬱學生處理的共識，持續評估可行的預防及介入策略。

倪敏然效應 求診者暴增

〔記者蔡彰盛╱竹市報導〕由於媒體連日來頻頻報導倪敏然自殺新聞，使得醫院精神科求診患者居高不下，不僅急診病床一床難求，甚至有不少患者想學倪敏然走上絕路，精神科醫師們不禁大聲疾呼，希望媒體適可而止。

衛生署新竹醫院精神科主任陳能清指出，以往每年的四月、十一月是憂鬱症患者症狀發作較多的時期，然而今年卻一反往常，雖邁入五月但求診患者仍居高不下，以竹醫精神科為例，以往急診病床五十床隨時均有空床，然而這一、兩個星期以來，卻每天都有七、八名急性患者在等候，其他醫院也同樣一床難求，床位爆滿情況讓醫師擔憂。

陳能清說，自從吳念真的妹妹一直到倪敏然等憂鬱症患者相繼自殺，雖然讓一些原本就有憂鬱症傾向、症狀的民眾，察覺自己的問題而前往尋求醫師協助，但也有原本並非憂鬱症者，只因一時情緒低落，加上媒體連番轟炸性報導，讓這些人誤以為自己得了憂鬱症而去看醫師，使得門診人數大幅增加。

竹醫精神科醫師陳世哲也說，最近許多門診患者都問醫生，因為看了太多關於倪敏然的報導，擔心自己也會走上相同的絕路，有的患者則說，看倪這樣一上吊就走了，「想死好像很簡單」、「一了百了」，讓醫師好不容易為患者建立起對人生的希望、信心，卻可能毀於密集的上吊現場或相關報導。

精神科醫師們多認為，許多精神病患特別是憂鬱症患者，在連續看見大篇幅自殺報導時，所產生的影響大多是負面的，除希望部分媒體能自制外，只能呼籲家人多注意患者的心理層面，適時加以疏導，必要時尋求醫師協助，才能即時挽救一顆憂鬱的心繼續向下沈淪。