健保指示用藥全面不給付

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕未來民眾到醫院看病，如果要醫師開一般胃藥、腸胃藥、解熱鎮痛劑或是一般的皮膚藥膏，必需要自費。為減少藥品浪費，縮小藥價差，健保局決定全面不給付指示用藥，一年約為健保節省二十三億元左右，健保局近日內即會與醫界協商，若協商順利，最快年中實施。

健保局副總經理李丞華表示，依健保法第三十九條規定，指示用藥不予給付，由於這些指示用藥，自公勞保時代即沿用至今，主要是避免影響民眾的就醫習慣，所以在健保開辦之後，仍繼續給付，但不再增加新品項。不過，由於健保法明文規定指示用藥不給付，監察院也曾針對此事對健保局提出糾正，加上健保局近來朝節流方向努力，為減少藥品浪費，縮小藥價差，健保局決取消給付。

李丞華指出，指示用藥即是不需經醫師處方的藥品，這些藥品有安全性高、已使用相當長時間及不具專利的特性，一般藥房就買得到，目前健保給付的指示用藥就有一千多項，原先健保局擬二階段取消給付，但為加速縮小藥價差的腳步，健保局決定一次全面取消，近日內健保局將會與醫界協商，協商若順利，年中即實施。

健保取消指示用藥給付後，民眾若要領取胃藥、腸胃藥、阿斯匹靈、普拿疼、解熱鎮痛劑及低濃度的類固醇皮膚藥膏等，就必需要付費。由於指示用藥大多非常便宜，醫師如果開這些藥給民眾，民眾必需要多花數十元至百元藥費。

李丞華表示，健保取消指示用藥給付，除了回歸健保法之外，也可抑制藥品浪費，由於這些藥品要付費，民眾會主動告知醫師家中還有這些藥沒吃完，或是覺得沒必要，請醫師不要開這些藥。

為抑制健保浪費，健保局提出六項節流措施，預估一年可省一百億的健保支出，這六項措施分別為「降低就醫次數」、「減少重複檢驗檢查、用藥」、「監控藥價、縮小藥價差」、「加強院所違規查核」、「合理調整支付標準、提升醫療照護品質」及「提高欠費回收率」。