多囊性卵巢症候群
根本治療 從減重做起
文╱周輝政
想改善麻煩又困擾女性的疾病，除使用藥物外，最重要的是，
應在醫師或營養師指導下，配合食療和減重，才能得到徹底的治療。

　最近門診中，有許多因為青春痘、月經不順，或是不孕症求診的婦女，經過檢查，才發現是所謂的「多囊性卵巢症候群」，對於大多數的女性來說，這是一個麻煩又討厭的疾病，主要症狀包括：月經稀少或是沒有月經、不孕症、青春痘、多毛症，以及肥胖。因此婦產科醫師看到滿臉青春痘或是體重較重的不孕症患者，總會同時檢查一下她身上的毛髮有沒有增多的現象，如果同時有這些特徵，就會懷疑有沒有多囊性卵巢症候群。

　但是最近的許多研究發現，多囊性卵巢症候群的患者並不一定要有這些典型的症狀，例如：本地的許多患者並不一定有多毛的問題。因此，目前有些教科書將診斷多囊性卵巢症候群的標準修正為：臨床上出現男性荷爾蒙過高的症狀（例如青春痘），以及慢性不排卵。

　在臨床上，如果診斷出「多囊性卵巢症候群」，通常醫師會針對患者最受到困擾的問題加以處理，例如：針對月經週期異常的症狀，可能會用排卵藥物或調經藥物；如果是因為男性荷爾蒙過多導致青春痘，可能會用內服和外用藥物處理；如果是不孕症的問題，就可以使用排卵藥物或是人工生殖科技。目前也有一種「胰島素活化劑」，進一步從體質改善多囊性卵巢症候群。依照目前的科技，這些方法都可以在短期間內得到不錯的治療效果。

　雖然這些方法效果不錯，但都是偏向於治標。許多研究顯示，多囊性卵巢症候群的原因，在於身體對胰島素產生抗性，也就是產生糖尿病的體質，才導致內分泌的混亂。追根究柢，在於不良的生活習慣，包括精緻的飲食，以及運動的不足。也因此許多研究也顯示，多囊性卵巢症候群和肥胖、糖尿病，或是心臟血管疾病，有密切的關係。

　因此，如果要從根本治療多囊性卵巢症候群，除了使用藥物以外，最重要的就是減重，以及改善生活作息，包括良好的飲食習慣與適量的運動。許多臨床的研究證明，經過適當的減重以後，多囊性卵巢症候群的症狀就會改善，可以減少藥物的使用或是停藥。

　過去幾年的經驗發現，配合藥物、飲食習慣的改變，以及正確的減重，可以達到最好的治療效果。尤其以月經不正常，以及男性荷爾蒙過高（青春痘）的改善最為明顯。

　因此，如果有多囊性卵巢症候群的症狀，除了使用藥物之外，更應該在醫師或是營養師的指導之下，配合食療和減重，才能得到徹底的治療。
（本文作者為台安醫院婦女減重班負責醫師）

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根本治療 從減重做起