健保刪指示用藥 被批圖利藥商

〔記者鍾麗華╱台北報導〕健保局預計七月起不再給付十大類、一千兩百項指示用藥，其中包括感冒、皮膚軟膏、腸胃藥等，消費者文教基金會認為健保局的作法，無異是「懲罰民眾」、「圖利藥商」，要求健保局懸崖勒馬，收回錯誤的成命。

消基會昨天召開記者會，批評健保局只會對民眾採取「以價制量」，但生病就醫，病患毫無置喙的餘地，大部分的用藥都是醫生決定的，健保局不約束醫師，反而把所有過錯歸咎於民眾，因此消基會將促請立委修訂健保法，暫緩民眾自費買指示用藥的實施日期。

消基會董事長李鳳翱表示，一次感冒，若一包藥內含五顆藥，一顆十元，三天份藥費就要六百元，再加上掛號費用、自負額等相關費用，看個小小的感冒，就可能要花上千元。

況且一般民眾就醫，以看感冒、肚子痛、皮膚過敏居多，若這類藥品又以指示用藥居多，對於規矩繳交健保費用的民眾，只有義務，而無權利，這樣公平嗎？

消基會並以普拿疼為例，參加健保的診所大量購買，進貨成本一顆或許只要幾毛錢，但病人自己到藥局單買，一顆要價十塊錢，幾乎高出十倍。

李鳳翱表示，健保局省下二十三億元，卻為藥商創造百億商機，作法實在太離譜，而健保一年虧損何止百億，取消這類指示用藥，得到的補貼九牛一毛，卻犧牲了民眾的權益。

出席記者會的健保局醫審小組主任曾千芳強調，取消給付指示用藥是落實健保公民會議決議，同時健保法也有明文規定。況且以目前民眾就診無論感冒、胃藥、皮膚用藥等，包括健保局支付藥費，共負擔五百多元，但民眾到藥局自行買藥則約一百元上下，反而省下四百多元支出。

〔記者施曉光╱台北報導〕國民黨立法院黨團昨天召開記者會抨擊健保局將取消指示用藥健保給付，形同「變相漲價」。黨團書記長陳杰進一步指出，國民黨團將推動修法，限定健保局不得自行決定指示用藥種類，而且必須報經立法院同意後才可以變更。

國民黨立委江連福也說，健保局應該從民眾正確用藥以及改善醫療資源使用，來解決健保財務問題，而不是去限制民眾看感冒與皮膚病。

健保局：診所應會自行吸收

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕健保指示用藥未來擬不給付，民眾就醫會因而多付多少費用？健保局官員表示，如果民眾到診所看小感冒，以指示用藥一顆通常不到一元來看，診所應該會自行吸收，但如果直接到藥房買藥，普拿疼動輒一盒一百元，的確負擔會較重，但少就醫一次，卻可為健保省下四百多元。

健保局副總經理李丞華指出，在取消指示用藥健保給付之前，健保局會對民眾用藥安全進行宣導，並將相關文宣折頁放在醫療院所。此外，民眾若對醫療院所開的藥或指示用藥收費有疑義，健保局可提供諮詢協助。

李丞華表示，指示用藥一年花掉健保二十三億，其中胃藥就佔了十一億，不少民眾看病拿了一堆不必要的藥，其中又以胃藥及普拿疼最多，健保資源非常可貴，尤其現在已出現財務困境，錢要花在刀口上，再者，依健保法規定，指示用藥原本就不給付，健保局是回歸健保法。

中華民國基層醫療協會常務理事石賢彥則表示，目前診所的藥費簡表申報，一天二十五元，二天五十元，三天則有七十五元，指示用藥未來不給付後，若藥費不超過這個額度，診所的確可能會自行吸收，但還是要看民眾的拿藥內容及天數而定，有些民眾除了感冒藥外，還會拿高血壓或是糖尿病等其他的藥，如果拿藥天數又多，那麼診所自行吸收的可能性就不高。

再者，有些診所藥費是採實報實銷，不給付制度實施後，可能會收取實際所用的藥費，石賢彥並說，如果健保點值還是直直落，在入不敷出的情形下，診所能有多少自行吸收的本錢與空間。