Ｘ光不可怕
文╱巫秉瑋

照Ｘ光所接受的輻射量的劑量，並不會對人體健康造成影響，
更何況X光影像數位化之後，輻射劑量更低，民眾根本不必擔心。

　從事臨床放射線工作，在幫病人做Ｘ光時，常會碰到病患一臉擔憂地詢問：「我上星期才照過Ｘ光，現在還可以照嗎？」「Ｘ光照太多，會不會傷害身體？」「剛生完小孩，可以照Ｘ光嗎？」等問題。其實輻射（放射線）並不可怕。

　輻射分為天然游離輻射和人造游離輻射。天然游離輻射是指人類生活環境中天然存在的輻射，譬如來自太陽及其他星球的宇宙輻射，以及從地球上天然放射核種射出的輻射等。就像我們爬山或搭乘飛機都會接受到比地表高的宇宙輻射（離太陽較近），我們洗溫泉或由食物中，也會接受到些許的輻射（因為地表會有些微的輻射，地表上的食物或多或少也會接受到少量的自然輻射）。

　根據「聯合國原子輻射效應科學委員會」的研究，世界上每人每年所受的自然輻射劑量平均值是二點三毫西弗。但根據現代流行病學的調查顯示，自然輻射最高地區居民的致癌率與最低地區居民的致癌率，在統計學的解釋上沒什麼差異。

　人造游離輻射就是以人為方式產生的輻射，如核能電廠、醫療單位、研究機構都可能製造少許的人造游離輻射，這也是最讓民眾擔憂的。

　自從一八九五年德國物理學家侖琴發現Ｘ光後，輻射就與我們的生活密不可分。台灣的原子能委員會為了做好輻射劑量的管理工作，參考國外的法規，規定一般民眾接受輻射的年劑量限制為五毫西弗（法規限值），而職業人員（從事放射線工作）為五十毫西弗（法規限值）。民眾最熟悉的胸部Ｘ光照一次為零點一毫西弗，不過由於Ｘ光影像數位化的關係，現在民眾所接受醫療輻射的劑量，已經比以前的底片顯影還要低。

　輻射對人體的生物效應可由非機率效應（急性效應）和機率效應來解釋。非機率效應就是在短時間內接受劑量超過低限值時，會有一些人體效應的發生，如皮膚紅斑、脫毛、喪失生殖力等現象。這種現象可由放射治療來解釋，鈷六十治療一次（局部照射）要二西弗；不過這涉及輻射的正當性，如果病患接受輻射的利益遠高於輻射對人體所造成的副作用，病患還是應接受輻射治療。

　機率效應的發生可以用機率來表示，任何微小劑量均有引起效應的可能，但不一定會有生物效應的發生，和癌症及遺傳效應有關。

　根據國際輻射防護委員會一九九○年發表的第六十號報告，說明一般人若接受一西弗（一百侖目）之劑量，其終身增加之總致癌率為六％，換言之，每接受一侖目的劑量，可能增加的致癌機率為萬分之六。依美國癌症學會之統計資料，一般民眾終身之自然癌症發生率為二十五％。

　父母在遭受輻射暴露後，若性染色體受到影響，其後代由於輻射引起的基因突變，可能出現的遺傳效應據國際輻射防護委員會評估，平均一人接受一西弗之輻射劑量，其出現遺傳效應之機率約增加一點三％，一侖目則為萬分之一點三。而人類遺傳疾病發生率近似於每萬活新生兒有一千零七十個病例，故在法規劑量限定內是安全的。

　近日政府為了拓展全民健保的財源，宣佈將香菸健康捐由五元調漲至十元，以抑制台灣民眾購買香菸的慾望，而香菸對人體健康的危險度遠高於醫用Ｘ射線對人體所造成的傷害。每日吸廿支菸，估計平均壽命損失的天數為二千三百七十天（六點五年）；醫用Ｘ射線（計算值，美國平均）為六天；如果每年接受五十毫西弗醫用Ｘ射線共三十年，則平均壽命損失的天數為一百五十天。所以醫用Ｘ射線並不可怕，是很安全的；相信在醫療科技不斷進步之下，民眾一定會很安心接受醫療輻射所帶來的福祉與便利。
（本文作者為嘉義基督教醫院醫事放射師）

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