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〈身心靈門診〉文／許添盛
缺乏安全感 孩子因噎廢食
 過去一直以為「因噎廢食」只是一句成語，沒想到在臨床上卻真的碰到了：
一位看起來相當焦慮、忙碌、手機不時響起的母親，帶著她小學四年級的兒子前來就診。原因是兒子在七天前吃飯的時候，不小心被一小塊肉噎到，梗住大約三、四十秒，後來雖然咳了出來，可是兒子卻經歷了一場面對生死關頭的恐怖經驗。
自此之後，每當兒子吃飯時，他拒絕吃肉類、麵類、飯及青菜。只願意吃麵包及喝飲料，本來家人以為只要一兩天便過去了，誰知兒子卻堅持了一個禮拜，而且完全沒有改善的跡象。
我問孩子：「是不是你每次吃飯時都會想起上次噎到的經驗？」他說是的。
「你會不會因為這樣而害怕死掉？」我問。是的，小學四年級了，也差不多是一個兒童開始碰觸死亡這個概念，及建立初步生死觀的時候了。
但為了先解決眼前的進食問題，於是我當場先教母親「哈姆立克急救法」，那是一種當患者因梗噎而不能呼吸時的急救法。訣竅是對患者的腹部施壓，以便將噎住的食物咳出，我想讓孩子明白，當他發生危險的時候，他不需要孤軍奮鬥、一個人承受死亡的威脅，周遭的老師、同學、家人是隨時可以伸出援手的。
接著我開始探討這個孩子的親子關係，由於母親生意忙碌，個性急、又要求完美，有時對孩子也造成壓力；尤其是當母親忙碌時，常常不在孩子身邊，所以我懷疑這個孩子是否也有「分離焦慮」。所謂的分離焦慮常發生在孩子和主要照顧者的分開，進幼稚園、小學、或其後的弟妹陸續出生時，孩子會覺得被拋棄，產生焦慮感。出現的症狀為咬指甲、尿床、拔頭髮或一再地生病等等。
所以我問孩子，是否覺得母親特別忙碌，常常不在自己身邊？是否準備好餐點（或根本要孩子自行在外解決）人就不見了？情形果然如此。於是我請母親這段時間多陪陪孩子，至少用餐時全程陪伴，以增加孩子內心的安全感。
我發現，當我們了解孩子內心真正的需求、看見孩子內心的恐懼不安時，這個孩子就會在很快的時間裡再度活潑、健康、快樂起來的。
（作者為台北縣立醫院身心科主任） |
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