急性腸胃發炎
夏日炎炎 病從口入
夏季食物保存不易，細菌容易孳生，也增加了細菌性腸胃炎的機會，如果能做好食物管理，減少外食機會，就能有效的預防急性腸胃發炎的困擾。

文╱方宣雅
夏天最常見的流行病，莫過於「急性腸胃發炎」，主要原因為夏天溫度高，食物保存不易，各種細菌容易孳生繁殖，衛生條件令人堪慮。許多人喜歡吃未經煮沸加熱的食物如生魚片，且食物處理不當，如生、熟食的砧板未分開使用，以及烹調人員手有化膿、感染傷口等，均會增加急性腸胃炎發生機率。

台灣夏季急性腸胃炎屬細菌性腸胃炎較多，其中以腸炎弧菌最為常見，其次是金黃色葡萄球菌。腸炎弧菌主要分布於沿海地區及海底污泥中，所有的海鮮貝類都容易受到污染。由於腸炎弧菌的繁殖相當快速，如果食物的容器、砧板或廚師雙手遭受污染，食物的腸炎弧菌數目會很快達到致病程度，發病者大多是吃了不清潔的海鮮所引起，幸好腸炎弧菌在攝氏八十度的水中煮一分鐘即死亡，只要將食物煮熟即可。

而金黃色葡萄球菌則不然，金黃色葡萄球菌廣泛的分布在皮膚及黏膜上，尤其是化膿的傷口更是食物污染的主要來源。細菌在進入腸胃道或被污染食物之後會產生腸毒素，此毒素即使在攝氏一百度的熱水中煮沸三十分鐘仍無法被破壞。因此，即使一煮再煮，仍會發生食物中毒現象，進而引起急性腸胃炎的發生。故廚師的雙手需隨時保持清潔、避免有傷口，食物也需保持新鮮、乾淨、衛生。

多數的腸胃炎症狀輕微，只要將細菌排放出來，通常三天左右會改善，如果腹瀉、腹痛症狀一直持續，或是老年人、小孩容易因拉肚子出現發燒、皮膚及嘴唇乾澀、眼眶凹陷造成脫水，甚至糞便呈現黑色或帶血絲、黃膿等症狀，必須立即就醫治療，切勿隨意吃止瀉藥，否則會延長細菌在腸道時間，反而增加疾病嚴重程度。當症狀發生時，減少飲食或禁食，使腸道休息是首選方法。如果腹瀉、嘔吐不止，除服用醫師指示的止瀉劑外，應給予補充含電解質之水分，如運動飲料，以避免脫水及發生電解質不平衡。解便後，可使用清水清潔肛門周圍皮膚，必要時，可使用潤膚乳液或爽身粉擦拭肛門周圍皮膚，以保持乾燥。症狀緩解後，可給予清淡或流質飲食。

俗話說得好，「預防勝於治療」，無論是吃飯、烹調或接觸任何食物前，一定要先洗手，手部若有化膿或傷口，要完全包紮妥當後才可調理食物，傷口勿直接接觸食物，所有食物最好煮熟後再食用，加熱到攝氏八十度以上細菌才容易被消滅，避免使用微波爐微波生食。廚房中應準備兩個砧板，一個用來處理海鮮、肉品等生食，另一個專門切、剁熟食，而處理完生食之後也應洗手之後再調理熟食，以免海鮮等易帶菌的生食污染到已煮熟的食物。

儘量不要生吃食物，尤其是海鮮類，煮好的肉類或海鮮，若一次未用完，要以乾淨的塑膠袋或保鮮膜密封裝好，放入冰箱冷凍室內備用，另未吃完的剩飯菜等完全涼後，以保鮮膜包好或蓋子蓋好，一定要放進冰箱冷藏，並在兩天內儘速吃掉。

購買時要注意店家的冷藏、冷凍設備良好及食品外包裝完整、廠商可靠、製造日期及使用期限標示清楚，如果發現食物過期、食物的容器或外包裝有所損壞、髒亂情形，或裡面的食物有異，即應丟棄，開封後的食物，最好儘快食用完畢，以免變質，妥善處理家中垃圾，以保持廚房、居家環境的清潔。

儘量減少外食機會，若不得已，一定要選擇衛生乾淨，所有食物均有妥善冷藏設備保存的店家，夜市小吃或是攤販賣的食物，常因冷凍不良或是經烹調後置放太久，而引起細菌滋生，選購時宜注意；出國旅行時，因為細菌的本種不同，腸道的抵抗能力會低一些，更應多小心。如果發生身體不適，宜儘快就醫，早期診斷，早期治療。
（本文作者為國泰綜合醫院新竹分院護理長）

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