女性戒菸要趁早
抑制發胖有法寶

文╱郭斐然
吸菸者都知道，吸菸會引起皮膚提早老化、白內障、心血管疾病、胃潰瘍、不孕症及各種可怕的癌症。但對癮君子來說，只要能一菸在手，這些可怕的病症似乎就被拋在腦後，疾病，等發生了再說。
從九十一年衛生署國民健康局推動戒菸門診以來，隨著社會的進步與健康意識抬頭，拒菸已蔚為風潮，戒菸已蔚為風潮，戒菸的觀念也隨之提升，經過不斷的努力，台灣整體吸菸人口已開始下降。令人擔憂的是，青少年及女性的吸菸人口卻持續不斷的上升，而吸菸對青少年與女性來說，所造成的傷害又遠遠高於一般男性。

就門診經驗而言，女性吸菸率會節節高升的原因在於：台灣男女性吸菸人口比率較歐美懸殊，在數據上仍有成長空間；台灣女性社會地位改變，傳統束縛減弱，吸菸能彰顯自主意識；環境影響，隨著媒體影像、同儕影響，吸菸成為流行元素，會吸菸的女性儼然成為時尚象徵。

雖然，她們也知道吸菸或二手菸是導致肺癌躍升女性癌症第一位死因，也知道吸菸會嚴重影響外貌，卻遲遲放不下來手中的菸。除了是對香菸的依賴性較強之外，職場女性會為了同時需要兼顧工作與家庭的高度壓力下，阻絕了戒菸的道路。當然還有部分女性開始吸菸的目的是為了減重，也因戒菸可能引起的發胖問題，而降低了戒菸的意願。

門診經驗中，女性患者會興起戒菸意念的原因多為身上的菸味影響了工作的表現，尤其是遇到不吸菸的客戶，身上的味道將會影響客戶的觀感，進而影響工作成果。而另一個重要因素則是為了懷孕而預作準備。

在國民健康局提供戒菸補助與專業戒菸門診之下，戒菸成功率是自我戒菸的四倍，也就是說，只要有心追求健康，醫師都會給予完善的幫助，加上戒菸藥物的使用，戒菸的過程比過去順利許多，更重要的是，國健局再一次的提高補助金額，也減輕了許多患者的經濟負擔。

另外，對於愛美卻又怕因戒菸而發胖的女性來說，一面戒菸一面減重是個禁忌，無論是戒菸或是減重，對於心理的壓力都很大，尤其是飲食控制所引起的焦慮，會讓好不容易降低菸癮的患者，再次點起手中的菸，也因此醫師會建議，先戒掉手中的香菸，再好好的進行減重療程。

此外，可以抑制發胖現象的口服戒菸藥－耐菸盼（Zyban）也是一個不錯的選擇。臨床研究顯示服用耐菸盼的病人，戒菸以後增加的體重比較少，但是停藥以後有復胖的現象。所以運動及飲食節制仍然是必須的。
（本文作者為台大醫院家醫部主治醫師）

告別火燒心