健保部分負擔將漲公佈轉診流程

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕健保門診、急診部分負擔七月中旬調漲，未經轉診的病患，將要多付調漲的費用。健保局昨日公佈病患轉診流程，病患只要拿到轉診單到同層級或更高層級醫院就醫，就不需付調漲增加的部分負擔。

為挽救健保財務，進而落實轉診，衛生署及健保局決定七月中旬實施門、急診部分負擔調漲方案，病患未經轉診逕至醫學中心看診，門診部分負擔由現行的二百一十元大幅調高到三百六十元，區域醫院則由現行的一百四十元調高到二百四十元，地區醫院則由現行的五十元調高至八十元，基層診所則維持五十元不變。醫學中心急診部分負擔由現行的四百二十元調漲至四百五十元，區域醫院則由現行的二百一十元調高至三百元，地區醫院及基層診所則不變。

至於重大傷病、分娩、山地離島、預防保健、低收入戶及榮民等，均維持現狀，免收門診部分負擔，持身心障礙手冊者仍一律只收五十元的門診部分負擔；慢性病患持慢性病處方箋者，也維持現狀，免收藥品部分負擔，且僅需三個月就診一次，但如果堅持要到大醫院就診拿慢性病處方箋，那麼就要付更高的部分負擔了。

究竟轉診要怎麼轉？健保局醫管處經理林金龍表示，病患可以自己選擇要先到診所還是地區醫院看病，當然，如果願意付更高的部分負擔，也可以直接選擇到區域醫院或醫學中心看病。

如果第一次看診的醫師認為，醫院在設備及人力專長部分，無法確定病患的病因及提供完整的治療時，即會開立轉診單給病患，病患再持轉診單到更高層級的醫院重新掛號看病，轉診也包括同層級醫院間的平轉，如長庚轉到台大。

如果民眾參加的是健保的家醫社群，那麼基層診所如果認為有轉診的需要，部分家醫社群會透過電子轉診單，將病患的資料先行輸入至指定合作的醫院，如此一來，病患就不用拿轉診單，部分貼心的家醫社群還會先替病患轉診掛好號。

林金龍指出，依規定轉診的醫療院所在病患就診三天內、住院十四天內必須將處置情形回覆給原醫院，而病患在經門診檢查手術、住院出院後，轉診醫院可將病患轉回原醫療院所，由原醫療院所負責後續的追蹤治療。

根據健保資料顯示，每年的就醫人口中，約有八成的民眾在基層診所就診，門、急診部分負擔調漲後，有二成就醫人口會受影響，估計每月約有四、五百萬的就醫人次。