健保部分負擔 7月16日調漲

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕健保部分負擔確定七月十六日調漲！屆時民眾未經轉診逕至地區醫院、區域醫院及醫學中心看診，將分別較現行多付三十、一百及一百五十元的「門診部分負擔」，至於「急診部分負擔」也跟著一併調漲，民眾到區域醫院及醫學中心掛急診，也將分別較現行多付九十元及三十元。

官員指出，調漲方案將於六月十五日公告，並於公告滿一個月、即七月十六日實施。估算門診及急診部分負擔雙雙調漲後，今年下半年及明年一整年可為健保挹注近九十億元的財源。

為解決健保財務，進而落實轉診，衛生署及健保局提出部分負擔調漲方案，不同以往，此次大幅調高。像是未經轉診逕至醫學中心看診，門診部分負擔由現行的兩百一十元大幅調高到三百六十元，區域醫院則由現行的一百四十元調高到兩百四十元，地區醫院則由現行的五十元調高至八十元，基層診所則維持五十元不變。

原本衛生署及健保局規劃只調漲門診部分負擔，但發現門診部分負擔調漲後，反而比急診還要高，於是將急診部分負擔一併調漲。

醫學中心急診部分負擔由現行的四百二十元調漲至四百五十元，區域醫院則由現行的兩百一十元調高至三百元，地區醫院及基層診所則不變；至於中醫、牙醫、藥品及復健部分負擔則不做調整。

值得注意的是，門診部分負擔調漲後，如果民眾未經轉診直接到大醫院看病，一般醫學中心掛號費一百五十元到兩百五十元不等，加上三百六十元的門診部分負擔及藥費部分負擔上限兩百元，到醫學中心看一次病，最高要花上七百一十元到八百一十元，相當驚人。不過，官員指出，只要民眾經基層醫療轉診至大醫院看診，就可免於部分負擔調漲，只要支付原來的部分負擔即可。由於目前轉診配套措施還在擬訂當中，屆時健保局將會提出一套轉診機制及系統。

據瞭解，現階段健保局及衛生署提出「雙向轉診」的構想，亦即將基層診所及地區醫院劃為基層醫療區塊，區域醫院及醫學中心則劃為高層級醫療區塊，民眾如果有就醫需求，可先至基層醫療區塊，如果有手術需要，再轉往高層級醫療區塊，手術後病患若需要住院療養，再將病患轉回基層醫療區塊，即為雙向轉診。