吃藥振雄風
多試幾次 可提高成功率
治療勃起障礙有三種合法的口服藥，威而鋼、樂威壯為短效型，犀利士則是長效型，不論服用那種藥，都需要多試個幾次，才能確實改善你的「性能」。

文╱戴順慶
「醫生，為什麼我吃了藥，還是沒辦法『那個』？」門診中常會聽到勃起障礙患者在首次復診時垂頭喪氣，甚至不滿地向醫師提出這樣的疑問。有些患者吃藥後仍然無法和伴侶辦事，又不想接受手術治療，在診間面對著醫生滿臉苦惱，希望醫生能拿出仙丹來拯救自己的性生活。

勃起障礙是男性民眾最羞於開口求診的問題，根據統計，國內有半數四十歲以上男性為嚴重程度不一的勃起功能障礙所困擾，有些人雖然已經懂得找專業醫師諮詢及服用合法藥物治療，但不少人沒有設立正確合理的期望，往往在吃了一次藥後，效果未達預期就放棄繼續吃藥，甚至是對自己的性能力更沒信心而到處尋找偏方，或是不得已再度求助於醫師。

目前治療勃起障礙的合法口服藥物有三種，其中威而鋼、樂威壯為短效型（藥效約四到五小時），犀利士則是長效型（藥效可以維持三十六小時）。三種藥物作用機轉相同，都是幫助男性性器官的血流以恢復自然的勃起反應，也是勃起障礙的第一線治療方式。雖然口服藥物相當有效，患者必須建立正確的使用方法和期望，不要以為一顆藥吃下去立刻可以藥到病除，第一次使用若效果不如預期就以為是藥物沒效，甚至對自己喪失自信心，放棄繼續治療或頻頻換藥，導致勃起功能始終無法改善。

根據比利時布魯塞爾大學泌尿科發表於美國「泌尿科學」雜誌的臨床研究指出，高達六成七的患者在第一次服用犀利士時就能成功完成性交，能成功性交的患者比例隨著第二、三次服藥繼續提高，而在第四次服藥時，能成功完成性交的患者比例已經累計到九成。對於輕中度性功能障礙患者在第四、八次服用犀利士時，性交成功比例可達到九成二、九成五，而重度性功能障礙患者在第四、八次服藥性交成功比例是六成八、七成五，可見多試個幾次，絕大多數的男性（不管障礙程度多嚴重）都可以藉由口服藥物有效改善性功能。

對某些患者而言，需要多試一、兩次，可能是在重新恢復性生活的過程中，需要多花點時間適應和學習，再次建立起自信心。更重要的是這三種口服陽痿藥物都是必須配合性刺激才能幫助產生勃起反應，而性刺激的有無和強弱都會大大影響藥物使用的效果。因此，用藥後配合另一半的愛撫和親密互動也相當重要，增加前戲時間及刺激，不要給對方壓力，也有助於患者順利完成性愛過程，不但能提升患者自信心，也能讓性愛的過程更加完美。另外，有些藥物像威而鋼、樂威壯的藥效會受食物影響，最好空腹或飯後兩小時以上再服用。

如果以上這些都注意到了，效果仍然不理想，則建議可以和醫師討論劑量是否足夠，在兼顧安全性的情況下，醫師或許會提高藥物的處方劑量來提高效果。醫師也應以專業立場鼓勵患者不要輕言放棄。

俗語說：「吃緊撞破碗」，要享受美好的性愛也是，太過著急要表現雄風效果不但打折扣，還可能因為屢次失敗而一蹶不振，所以不論服用哪種藥物，建議您要多給自己幾次機會，別因為第一、二次沒有達到預期效果，就輕易放棄接受治療，做到「一回不成，多試幾回」，並且掌握最佳的用藥方法，確保足夠的性刺激並排除食物和劑量的影響，相信您應該會是那幸運又性福的九十％。
（本文作者為新竹東元醫院泌尿科主任醫師）

吃藥振雄風
多試幾次 可提高成功率