掃蕩門前藥局 緊盯處方箋

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕「門前藥局」問題由來已久，健保局報告指出，門前藥局一年使健保多支出十億多元，為了解決此一問題，健保局已擬訂監控指標，對於處方箋異常集中的診所，將不支付每張二十五點的處方箋釋出費；目前每一點的點值約為零點八五元。

過去為了鼓勵診所釋出處方箋，只要醫師釋出一張處方箋，健保就多給付二十五點診察費做為鼓勵，腦筋動得快的診所，乾脆在診所前面開一家藥局，如此一來，只要處方箋稍微在門口繞一下，便可輕鬆賺進二十五點的診察費，不僅如此，藥局的藥事調劑服務費也比診所多出十一元，同為三天的藥，藥局簡表也可較診所簡表多出二十五元，全部加起來，診所開立門前藥局，只要釋出一張處方箋，一口氣就可以多賺五十一元，一個月如果釋出一千張，就可以有五萬多元的收入。

也因此，國內各縣市的門前藥局如雨後春筍般一家接著一家開，部分縣市甚至有一半的診所均設有門前藥局，嚴重侵蝕健保資源。

健保局官員表示，「門前藥局」問題由來已久，健保局也注意到這現象，並擬訂「診所不合理處方釋出型態」不予支付指標予以監控。

監控指標共有三個，分別為：一、診所處方箋釋出超過九百件，且診所處方釋出率大於七十％；二、特定藥局調劑該診所的處方案件佔藥局調劑件數比率大於五十％；三、特定藥局調劑該診所處方案件佔該診所釋出處方件數比率大於五十％。

健保局官員指出，如果有診所及疑似門前藥局符合這三項監控指標，健保局即不支付診所鼓勵釋出處方箋的二十五點診察費。依健保相關規定，監控指標的訂定必須經醫界協商，目前醫師公會已經同意，藥師公會則尚未回應，只要雙方有共識，即可報請衛生署核定並公告實施。