依醫師指示服用 應是安全的

〔記者洪素卿╱台北報導〕自從美國國家衛生研究院婦女健康計畫（ＷＨＩ）指出，服用荷爾蒙婦女罹患乳癌風險升高後，國內許多婦女因為害怕罹患乳癌而停用荷爾蒙，醫師臨床估計，接受荷爾蒙替代療法的患者只剩下原來的一半不到。

現在，荷爾蒙藥丸又進一步被列為致癌藥物，更年期婦女究竟還能不能繼續使用這類藥物﹖對此，國內醫師指出，除非個人使用上有特殊問題，否則只要遵循「有症狀才用」、「低劑量使用」以及使用期間「定期追蹤檢查」、在醫師指示下使用，則荷爾蒙還是相對安全的藥物。

亞太更年期醫學會理事長、高雄長庚醫院名譽院長黃國恩表示，美國國家衛生研究院婦女健康計畫報告，針對併用雌激素與黃體素的婦女追蹤結果顯示，併用兩種藥物的婦女罹患乳癌的機率，比起服用安慰劑的婦女，每萬人約增加八人，確實有稍微增加癌症風險。

不過，進一步分析便會發現，乳癌發生增加的族群，主要是集中在六十三歲到七十歲的這群使用者﹔剛停經、五十多歲的更年期婦女，並沒有觀察到相同趨勢。

換句話說，五十多歲的更年期婦女，使用荷爾蒙替代療法來緩解熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀、尿道萎縮等症狀，其實相對安全。

目前建議荷爾蒙的使用原則包括：只在有更年期症狀或是有骨質疏鬆症的情況下才使用，以低劑量藥物替代，每年定期評估繼續使用的必要性，僅有陰道萎縮乾澀及性交疼痛症狀的患者應以局部性藥品替代，並配合每年定期乳房檢查、抹片檢查。

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