治療更年期 荷爾蒙藥丸會致癌

〔編譯陳宜君╱美聯社倫敦廿九日電〕繼近年來數項備受矚目的研究發現混合型荷爾蒙補充療法會引發乳癌後，聯合國世界衛生組織的「國際癌症研究署」廿九日將舒緩更年期不適症狀的荷爾蒙藥丸列為致癌物質之一。

國際癌症研究署被普遍視為判別致癌物質的國際權威。該署在一份現有研究的評論分析中指出，基於數年來多項研究都發現相同的證據，因此將荷爾蒙更年期治療藥物從「可能致癌」類目改列為「會致癌」。這份由廿一位科學家組成的小組所作的分析指出，混合使用雌激素和黃體素的更年期療法使用者，若每月服用黃體素的時間少於十天，罹患子宮內膜癌的風險會隨之略微增加。

過去有研究指出，女性一生中罹患乳癌的機率為七分之一。國際癌症研究署在前述分析中引用的一項重要研究顯示，長期服用荷爾蒙會導致乳癌罹患機率增至六分之一。國際癌症研究署過去就判定混合雌激素與黃體素的藥丸會導致肝癌；如今該署表示，進一步的研究證實，此種藥丸也會略微增加乳癌和子宮頸癌的罹患風險。不過研究也證實，此種藥丸有助防範子宮內膜癌和卵巢癌。該署建議，使用此種藥物有利有弊，所有婦女最好事先諮詢醫師意見。

此外，國際癌症研究署的分析還指出，一種約十％育齡女性都在使用的常見避孕藥所可能引發的癌症種類，比過去所認為的還多，但其致癌風險相當低且短暫。不過，部分醫學專家對避孕丸會致癌一事抱持保留態度，呼籲外界必須謹慎解讀國際癌症研究署所作的結論。

〔記者鍾麗華╱台北報導〕衛生署藥政處長廖繼洲昨天指出，事實上，所有荷爾蒙藥物使用不當都有罹癌風險，惟在專業醫生指示下服藥，應安全無虞。

廖繼洲說，多年前美國一項長達四年的研究便指出，「荷爾蒙替代療法」使得婦女罹患子宮頸癌和乳癌的機率大增，不過美國並未因此而禁用，因此我國也將尊重婦產科醫師臨床上的專業判斷，不會貿然禁用相關的荷爾蒙替代療法。

廖繼洲強調，任何藥物都有其療效和副作用，不可能百分之百安全，其實只要遵照醫囑，不超過四年、低劑量的服用荷爾蒙藥物，仍是目前改善停經症候群的最好治療方式。而民眾應依個人身體狀況與醫師交換意見，在仔細評估風險、利弊得失後，醫師會視病情來決定用不用藥。