《新聞分析》鼓勵用心醫院 提升醫療品質

記者徐夏蓮╱特稿

健保局中區分局率先針對慢性呼吸照護病房施行評鑑分級制，整頓現況，只是到底那家醫院得Ａ，那家是Ｆ，病患仍處於「無知」的無奈，恐無助提升照護品質。

分級制讓用心的醫院得到應有的健保給付，也讓想「混」的大醫院，無法再挾原醫院招牌優勢「魚目混珠」，這種「重新洗牌」的分級制度值得肯定。

只是健保局中區分局這種評鑑制，出發點說穿了是在節流，但病患們關心的卻是他的照護品質，有沒有因為評鑑分級制而提高，還是自暴自棄，只等病人自投羅網，反正給付被打折，這些醫院自可上有政策，下有對策？醫院和健保局中區分局因評鑑分級制，建立了彼此的「給付遊戲規則」，醫院和病人之間的「遊戲規則」，何時也能在資訊透明下，早早建立？因為病人會質疑，一樣繳健保費，一樣要使用呼吸器，為什麼有人住進Ａ級，有人卻憨憨躺在Ｆ級。

健保局中區分局不公布的原因，是認為評鑑制度剛開始，怕公布會造成反彈，也希望給醫院改過自新的機會，但如果是怕評鑑標準不成熟，那據此對醫院給付打折，豈又公平？如果認為評鑑標準很公平，不公布豈不是對所有繳費的被保險人不公平？健保局這一點就遠不如小小的衛生局，因為衛生局還會定時公布餐廳衛生狀況的等級，供消費者消費時參考，攸關人命的慢性呼吸照護病房，有了評鑑結果卻不肯公布，實在難令人信服。

即使有天大不可公布的理由，至少也該公布Ａ級、Ｂ級的名單，鼓勵一下肯用心的醫院，當然也可以只公布Ｅ、Ｆ級的醫院，讓病患知道如何「趨吉避凶」，讓病患家屬也有選擇的參考依據。