禽流感奪命 因人體免疫力太強

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕禽流感致死原因有突破性的發現，國衛院臨床研究組主任蘇益仁指出，經過香港、越南及泰國禽流感病患的病理檢驗發現，禽流感的致死原因為人體免疫系統對新型流感病毒的抵抗力過強，引起細胞激素干擾素及腫瘤壞死因子大量釋放，進而刺激吞噬細胞，引起全身性的組織破壞，這個發現將使得新型流感的治療策略產生改變，並將導向調節人體免疫，而非增加免疫力。

蘇益仁表示，一九九七年香港發現H5N1禽流感由雞傳人的事件後，二○○四年及二○○五年H5N1人傳人又在亞洲泰國及越南發生，且累計有五十多件病例，死亡率為三十％到七十％左右。

過去，一般推測認為禽流感致死原因為人體抵抗力不足，蘇益仁指出，此次的研究則推翻了這個認知。研究發現，禽流感的致死原因，主要為體內Ｔ細胞對病毒的免疫反應太過劇烈，引起細胞激素干擾素及腫瘤壞死因子大量釋放，進而刺激吞噬細胞，引起全身性的組織破壞，臨床觀察發現，禽流感病患多因骨髓壞死及肝衰竭而死。

蘇益仁表示，這個發現將使得新型流感的治療策略產生改變，並將方向朝向調節人體免疫，而非增加免疫力。他說，目前禽流感的治療藥物以克流感為主，但其必須在感染前兩天服用，目前由於僅有一家藥廠製造，台灣即便現在下單，也要等到二○○七年才能拿到藥，至於疫苗，則必須在人傳人確定發生後，才能選擇適當的流行病株加以製造。

那麼新型流感一旦爆發流行，在抗病毒藥物缺貨及疫苗尚未製造出來之前該怎麼辦，目前ＷＨＯ及美國ＣＤＣ正在尋找一些可以抗病毒或調節免疫的中草藥，台灣亦朝向這方面努力。

蘇益仁指出，目前已知藻類含有活化ＰＰＡＲ的成分，經細胞株試管證實可抑制吞噬細胞活化及發炎反應，接下來動物實驗若成功，未來將定位為健康食品。