眼睛外傷
視網膜剝離風險大增

Ｑ：先前因為打球傷到眼睛，已經接受手術治療，在休養期間一度有散光出現，之後沒有再出現，醫師說這是眼球結疤經玻璃體拉扯造成。如果眼球往後不再受傷，此現象會再出現嗎﹖或者會有視網膜剝離發生﹖在受傷時有一些玻璃體流失，而玻璃體是用來維持眼球形狀的，請問我的眼球形狀會變嗎﹖玻璃體減少會使眼壓容易增高而導致青光眼嗎﹖未來可以再從事賽跑等運動嗎﹖

Ａ：眼球外傷假如造成玻璃體流出，顯然患者已有開放性傷口，此時眼科醫師除了清理傷口、將組織推回去，由於患者已經流失部分玻璃體，受傷部位纖維化後，確實容易牽引視網膜，導致患者視覺上出現反光或是眼冒金星等情形。

一般來說，眼球外傷後，出現視網膜剝離的機率確實高出許多，估計其發生率將增加一倍以上，像是這名患者有玻璃體流出的狀況，則危險性更高。

此外，眼球的形狀主要是靠房水的代謝來維持，少量的玻璃體流失並不會改變眼球形狀，也不會使眼壓增高，但眼球外傷後，可能造成外傷性青光眼，因此患者即使傷癒，一樣必須定期追蹤眼睛的狀況。當發覺視力改變，有不正常的黑點、黑影、閃光等現象，要立即就診。

此外，也要避免過度激烈的運動，尤其是會甩頭、或是會出現高離心力動作、高空彈跳等運動都不適合，如果只是單純賽跑，則還可以接受。不過，運動時必須格外小心撞擊，有必要時也可以戴上防護眼鏡，避免直接碰撞。
（三軍總醫院眼科部主任呂大文解答，記者洪素卿整理）

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