醫 德

■李熊祥

近年來對於「醫學道德」的討論、批評、建議不斷，醫學院也加強「醫德」教育，衛生署及台灣醫學會更硬性規定所有專科或開業醫師，每年除了必須繼續教育（Contiuned Education）一○○鐘點以外，另須加修十鐘點醫學倫理與法規學分，才可以更換新的開業執照。

這些新措施會不會真正改善「醫德」或「醫學倫理」的式微呢？令人懷疑！究其癥結，並不是醫學院的「醫德及倫理」教育不力，醫學會的規定不夠周詳，而是整個社會的「正義感」及「良心」出了問題。

光復以前（所謂日據時代）台灣社會並沒有醫德或醫學倫理的問題，醫生跟病患的關係，普遍保持良好的互動，醫療專業及病患雙方都彼此受尊重，敬業的精神很自然地伸張。所以鮮有醫療糾紛，更罕見非專業人士去指揮或扭曲專業的執行。

反觀目前，一有醫療糾紛，未經查證，媒體、達官顯要及民意代表動輒指摘醫療單位疏失，主治醫師及在訓的小醫生不盡責、沒有醫德等。其實，這些責難者何嘗以公平的立場去詳細分析被責難者的問題？大部份是以「政治秀」為優先考量而已。

醫學界確有少數敗類，例如：兩年前台灣醫學會的倫理紀律委員會主席，竟然被發現出賣假殘障證明；某大官的女婿以低於及格的標準，乘直昇機轉入首屈一指的教學醫院擔任專科醫師；某院轄巿的防癌篩檢中心騙取巨額健保費，不但逍遙法外，衛生行政單位更批准其改為私人的營利機構。

所以說，再好的教育，再完善的法律規定，如果沒有「正義感」，沒有「社會良心」的推動，所謂「教育」及「法規」將淪為「公開的表演秀」！這是社會的病態，一種從中國大陸經ＫＭＴ移植來台灣的社會病。重振醫德，也該從醫治這種社會病著手才是。