輕鬆面對更年期
並不是所有婦女都會面臨更年期症候群的困擾，只有嚴重者才需要接受醫師的治療，接近更年期的婦女，也可以從心理及生理雙管齊下，讓自己快樂的跨越更年期，邁向人生的新階段。

文╱陳建宏
更年期是指婦女生育力逐漸衰退減少到無生育力這段過渡期間，在此階段，婦女的卵巢功能逐漸衰竭中，月經週期逐漸延長，經量也逐漸減少到完全停止。一般而言，更年期好發在四十五至五十五歲之間，而國人平均停經年齡在五十至五十一歲之間。

並不是所有婦女都會有更年期的困擾，約有七到八成的婦女會有某些更年期症狀，只有四分之一婦女的症狀會嚴重到需要醫師治療。
而這些更年期症狀的出現，很多都是與女性荷爾蒙減少有關，以最常見的潮熱而言，體內循環中的動情激素減低，會導致中樞神經系統中的下視丘體溫調節中樞改變，於是會出現潮熱現象。另外，像動情激素減低也會造成陰道上皮細胞萎縮，導致老年性陰道炎或萎縮性陰道炎，於是會引起搔癢、灼熱、性交困難、陰道出血等症狀。還有女性荷爾蒙減少，也使得骨質疏鬆加速、低密度膽固醇（壞的膽固醇）增加，和高密度膽固醇（好的膽固醇）減少。

如果是因為女性荷爾蒙減少而造成下表中的症狀出現，那是不是應該補充女性荷爾蒙？存有很大的爭議，必須考量長短期的效果，及計算成本風險的問題。每個女性必須和醫師多花時間來討論這個問題。若是症狀厲害，當用則用，一旦決定使用之後，必須與醫師合作定期檢查，將乳癌的發生率降到最低。站在中醫的立場，是用調整全身體質及狀態的方式去治療病人，而不是使用補充荷爾蒙的方式，所以可以單獨或荷爾蒙與中藥併用的方式來治療更年期的問題。

如何從心理及生理方面來預防或改善更年期的症狀呢？在心理方面：
●對更年期要有更深、更正確的了解，才不會驚慌失措，也可以了解到更年期是人生中正常的一部分，接納它並適應它。

●家人也要多支持及諒解，尤其配偶的支持及體諒，更可提供婦女內在的支持。

●保持開朗平和的心情，多與外界接觸與好友談心，才不會受限於小小生活圈，深陷於憂慮情緒中。
●一些中藥方劑，如甘麥大棗湯、酸棗仁粥等，以茶飲或煮粥的方式，也對於情緒的穩定或失眠的改善有所助益。
在生理方面：

●均衡而營養的飲食，少吃油脂類及鹽分（每日六克以下），多攝取醣類（尤其是全穀類），每日五種蔬菜水果、多吃高鈣含量的食物（鮮奶、豆類製品、小魚干、蝦米、紫菜、海帶、黑芝麻、花生、金針等）。

●規律的作息，充足的睡眠。

●良好的運動習慣（尤其適當負重運動可預防骨質疏鬆），都可以幫助婦女更安然的度過更年期。

●適當的曬曬太陽，對身心都有很好的幫助。

●平常練習一些氣功、瑜伽，甚至一些按摩穴位的方式，對於症狀的緩解及預防都有幫助。

●當症狀明顯或造成困擾時，必須前往醫院由醫師作進一步的治療。

認識更年期，了解這是人生的一部分，去接受歲月帶給我們身體的變化，記得在愛家人的同時，更要多愛自己一點。照著上述的建議，希望能讓妳快樂的去度過更年期，安穩的迎接另一段新生活的開始。
（本文作者為台北市立聯合醫院中醫院區醫師）

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