健保看漲╱勞團：為何缺錢 要說清楚

〔記者丁勻婷╱台北報導〕針對健保費調漲議題，勞工團體表示，既然總額支付制度上路，何以健保還缺錢，健保局有必要對外講清楚，否則勞工團體反對健保費調漲。

勞工團體指出，在健保未漲之前，有些醫院已調漲夜間門診掛號費，民眾只能任憑健保局及醫院宰割，再以九十二年ＳＡＲＳ期間為例，民眾就醫、就診次數明顯下降，較九十一年門診數少了二百六十五萬一千九百二十六次，住院件數也少二十一萬一千九百三十八件，不過，總支付費用卻比九十一年還高。

勞工團體表示，政府積欠健保保費未清還，健保提列呆帳一百七十餘億元，其中竟有投保單位欠費四十幾個月，欠費高達七千多萬元者，健保局未善盡「良善管理人義務」，又有何理由調漲保費。

勞工團體也質疑，健保總額預算應量入為出，但九十三年度保費收入預算成長率推估僅二點九三％，保險給付預算成長率卻高達七點四一％。

全產總秘書長林明賢表示，在實施健保總額時，健保局放任各醫療院所衝量，並提高門診次及住院件數給付，與八十六年比較，九十三年度平均門診增加三十三點九三％，住院增加十四點九％，若以基層診所門診給付標準作為各級醫院門診給付標準，事實上，健保門診給付一年就可節省七百餘億元經費，健保自然不會缺錢。

林明賢說，以特約別分析，醫學中心同一門診給付已從八十六年一千三百一十八元，增加為一千七百零三元，醫療中心與基層診所的給付差距更由八十六年的三點三五倍成長到三點五八倍，政府有必要解釋同樣門診的差別給付理由。

學者：去政治化 回歸專業

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕針對健保費問題，前衛生署副署長黃富源昨日表示，他在下台時即曾說過「健保不去政治化，誰做署長或是副署長，都會做不下去」，每每健保費要調漲，看到的不是專業分析，而是更多的政治干預，他認為，健保除了費率之外，給付內容也要調整，如健保應保大病、不保小病，一年預計可省六百億元。

黃富源指出，隨著科技的進步及人口的老化，目前國內老年人口約在十％左右，醫療成本的增加是自然的事，現在健保費率只有四點五五％是不夠的。

對於加重門診部分負擔，一位不願具名的健保學者表示，調健保費影響所有的人，但每個人的負擔少；加重部分負擔則影響二十％的人，但每個人的負擔就會加重，他認為不宜加重門診部分負擔。

他說，很多人在遇到健保費欲調漲時，總喜歡把節流跟調漲掛在一起，認為要先節流再談調漲，如此一來，健保費要不要調整，便卡住了，因為每個人認為節流的標準及要求是不會一樣的，永遠難有共識，他認為對於健保費的調漲，大家應該如面對中油調漲或調降油價一樣的習以為常。