公民會議 反對健保調漲

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕歷經五天的討論，健保公民共識會議昨天畫下句點，衛生署長陳建仁表示，健保費率、門診部分負擔、擴大費基及提高投保薪資上限為未來改善健保財務的思考方向，在未及時挹注財源的前提下，今年四月健保財務即將見底，屆時不排除向銀行借貸，利息將由全民來共同負擔，並納入下次健保費率調整成本計算。

陳建仁昨天自公民小組成員代表接過結論報告書，並肯定及感謝公民小組成員五天來的努力，陳建仁表示，提撥空污費是公民會議的創意思考，因為空污與造成氣喘及上呼吸道感染有關，會增加健保的支出。

對於多數公民小組成員反對健保費調漲，陳建仁未做正面回應，僅表示，健保監理委員會在討論費率時，彼此間也會有不同的意見，意見分歧是正常的事，對於公民會議杜絕醫療浪費所提出的共識建議，衛生署及健保局會極力來完成，此外，對於提高菸品健康捐及空污費提撥一事，衛生署會盡力推動修法，並與其他相關部會協調討論。

對於任內是否會提出健保費調漲方案，陳建仁表示，內閣一月廿四日就總辭，時間根本就來不及，不過，健保小組及健保局並不需要跟著他總辭，未來健保費率、門診部分負擔、擴大費基及提高投保金額上限，將為未來改善健保財務的思考方向，如果有相關方案提出，一定會經過應有的程序，並送交立法院備查，不過擴大費基及提高投保金額上限不需送立法院。

由於擴大費基及提高投保薪資上限反對阻力較小，加上只要衛生署報行政院同意即可實施，預料未來相當可能成為增加健保財源的實施方案之一，若依健保局評估，軍公教人員薪資投保比率若由現行八十二點四二％提高至八十七點零四％，預計每年將為健保增加二十一億的收入，受影響人數約在一百六十到一百七十萬人左右；至於提高投保薪資上限，若由現行的上限八萬七千六百元提高至十三萬元，預計每年將為健保增加十三億的收入，受影響人數將近四十萬人。

有錢人多付保費 會議有共識

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕健保公民共識會議昨天提出結論報告，為健保應永續經營定調，在健保費率及門診部分負擔是否調漲焦點議題上，並無共識，但多數公民小組成員反對健保費率調整，不過贊成立即提高投保金額上限，讓薪資高者多付一點健保費，至於給付範圍，公民共識會議認為應維持現狀，大、小病均給付。

在會議現場，義守大學助理教授吳坤和帶著妻小舉著標語，表達對健保未來的憂心，但態度平和理性，為公民會議帶來一段小插曲。

由於衛生署及健保局對於健保費率是否調漲，均強調需視健保公民會議結論而定，使得健保費率及門診部分負擔議題討論，成為健保公民會議的重頭戲，一如外界所預期，公民會議並未形成共識，但多數成員傾向反對調整健保費率，認為應先從修補制度著手，先將漏洞補起來，再談費率調整問題；贊成健保費率調整者，則認為調整費率才能解決健保財務問題，使得健保永續經營，另也有幾位公民小組成員有條件支持調整費率，但前提政府相關會議須承諾民眾徹底改革，消除民眾疑慮。

至於門診部分負擔是否調整，公民會議亦無共識，贊成調高者認為，可以價制量，杜絕逛醫院造成醫療浪費，反對者則認為，調漲形同懲罰病人，應先從落實轉診著手。

在增加健保其他財源部分，公民會議贊成提高菸品健康捐、空污費提撥一些給健保及立即提高投保薪資上限。

至於在健保給付範圍方面，公民會議認為，應維持現狀，大、小病都保，避免對弱勢族群造成衝擊；另自殺、鬥毆、酗酒等行為造成的傷害，健保局可代為求償；此外，長期旅居國外人士返國就醫，若無中斷投保可使用健保資源；在杜絕醫療浪費部分，公民小組認為應從制度面著手，總額制度需有配套措施，以免損及病患就醫權益。