家暴 醫療 健保

■莊淇銘

邱姓女童醫療人球事件案情曲折離奇，從沒有病床到有病床。馬英九市長從「不知道衛生局長張珩為什麼要道歉」到「深表自責關切」。而後，知道有床位的張珩局長在未告知市長的情況下，在議會自行揭發出有床位，導致台北市議會議長吳碧珠大怒，認為這是套招，陷市長於不義。現在，則是整個矛頭全部指向林致男及劉奇樺兩位醫師，好像懲處這兩位醫師後，事件就過去了、就可以平息了。如果社會真的如此，真的不能在此事件中獲取應該的教訓，那誠教人憂心。

此事件至少有三個面向要討論，這三個面向是：一、家暴防治。二、醫療制度。三、健保責任。其一，家暴防治。這次事件假如不是邱小妹妹的父親對其殘忍地施暴，根本完全不會發生。也因此，社會在譴責兩位醫師的同時，更應該譴責這件事情的元凶。而且，更應正視如何防範家暴，否則，還會有第二個邱小妹妹。防範家暴不是衛生局的業務，是社會局及社會的責任。我留學美國的時候，我們同學因為對小孩子大聲斥罵，又作勢要打小孩。結果，隔天社會局即派人來調查，並警告我同學，若再犯一次，將把小孩帶走，由社會局照顧，以免小孩受到傷害。我同學嚇得快昏倒，社工人員告訴他，小孩在成長過程中，如果受到不當的對待，會衍生成為社會問題，小孩不只是你的，也是社會的。不能因為你的不當管教，讓小孩成為社會的問題與負擔。因此，如果你不改進教養小孩的方式，我們將會取消你的監護權一段時間，直到你改進為止。我朋友後來去上課，並請教許多人士，學習如何照顧小孩。想想，為什麼我朋友斥罵一下小孩，隔天社會局人士就馬上來？因為，左鄰右舍有正義感，認為大家都有責任通知社會局來處理。其次，社會局知道後，即刻積極處理。邱小妹妹被虐待成這個樣子，絕非一日之寒。她在受虐的這四年中間，社會及社會局在做什麼？在社會追究醫師的可能刑責時，有沒有追究施暴父親的刑責？准此，我們的社會及社會局的家暴防治，有諸多再加強改進的空間。

其二，醫療制度。兩位醫師的過失報導甚多，不多贅述。倒是，為什麼仁愛醫院沒床，整個大台北地區竟然也找不到床位。試想，大台北地區六百多萬人口，竟然找不到一張床位，要讓一個生命垂危的小女童，奔波遠赴台中開刀。緊急醫療調度中心（ＥＯＣ）沒有責任嗎？真的沒有床位嗎？在此要指出，仁愛醫院的事件是個案，但ＥＯＣ沒有調度到床位可是關係到大台北每一個公民的通案，其運作及責任歸屬，絕對該徹底檢討。否則，同樣的事件可能發生在你我身上。

其三，健保責任。試問，如果一個人酒醉開車，結果撞了車，車子要修理，誰要負責？當然是自己負責，不只如此，可能還會觸犯公共危險罪。同樣的，一個人施暴他人後，被施暴者就醫，豈可由人民繳納的健保買單，應該讓施暴者負責。准此，立法諸公應該立法讓施暴者負起應盡的責任，要不然，對辛苦繳納健保費用的人不公平。尤其，國家的醫療資源有限，太多不負責任的家暴，會侵蝕醫療資源。試想，如果台灣一天有一百起家暴產生的就醫，那社會要替這一百個施暴者付出多少醫療代價？一天一百起，一年就是三萬多起，社會為什麼要替這些施暴的惡徒來擔起醫療責任？當然，救人第一，只是，救人後，還是要釐清責任，這才是個公平正義的社會。