傳統的醫德逐漸消失

■戴正德

邱小妹被踢皮球之事件，反映出台灣醫界問題的嚴重性，也間接的警告我們醫學教育不改革，將使情況每況愈下。

有沒有病床並不是邱小妹事件的重心。醫生連病人都不看就決定轉院，拒絕了需要急救的病人才是問題所在。醫生醫德之蕩然無存才令人痛心疾首。

假使醫生是生意人，他可以不賣商品，顧客只有光顧另一家商家，誰也沒有錯。但醫生不是商人，醫術也不能只以商品相視。醫生自古以來就有一個令人敬崇的傳統，即他是為救人而存在的，他不應只計報酬而願捨身為人，因為他屬於祭司的階級。但隨著物質文明的進展，醫生不再自視為天職，而自稱為一種專業，更有醫生說那只是一種餬口的工作，無啥神聖可言。那些在歷史上被歌頌敬仰的醫德精神，在台灣年輕的一代正急速消失之中。雖然也有很多醫生默默的在耕耘犧牲，但我們所看到的一景一物常令人感慨萬千。

近年來醫學教育雖已強調醫學倫理的重要，但醫學倫理在台灣漸漸已變成一種學問，與傳統上的醫德精神已漸行漸遠。雖然科技的進步迫使醫學倫理不能只強調醫德精神而也必須有學術思考之操練與探討，但在台灣所需要的醫學倫理，醫德精神之強調比幹細胞研究或基因倫理之討論更顯得重要。

台灣醫學生都是讀書能手，但會背書或成績超好未必就能當好醫生。加拿大沙省大學醫學院曾有一年一位申請者成績超優，但卻沒被錄取，因為最高分不一定就會變成好醫生。品格，性向，價值觀，親和力，憐憫心都是當醫生必須具備的。

邱小妹的確活得很辛苦，願上帝憐憫。我們也希望能因她迫使來做一個深層的自我檢討，不但醫界，醫學教育界，更是整個教育面。不過一個只顧自己，善於鬥爭，又功利掛帥的社會，我們如何塑造，鼓勵，維持一個好醫生呢？大環境是必須改變的時候了。（作者戴正德╱中山醫大醫學人文學院院長，醫學倫理教授）