依法論法╱公立醫院醫師偽填病歷 最重七年刑

記者蘇恩民、賴仁中╱特稿

公立醫院醫師具有公務員身分，其執行診療業務期間，所製作填寫的病歷，屬於公文書，一旦故意偽填病歷，觸犯的是刑法偽造文書印文罪章中，法定刑度最重的「公文書不實登載罪」，最重可被處七年有期徒刑。

依刑法規定，構成「公文書不實登載罪」的要件為，明知為不實事項，而登載於職務上所掌的公文書，造成公眾或他人損害；違反此罪會被處一年以上、七年以下有期徒刑。

這其中的一項關鍵是，病人的病歷，算不算是「公文書」？刑法第十條對此有明確規定：「稱公文書者，謂公務員職務上製作之文書」，故法界人士表示，公立醫院病歷是醫師職務上所製作填寫的，當應屬公文書無誤。

也因此，仁愛醫院林致男醫師若被查出確有偽填病歷、以掩飾「人球事件」真相的情節時，多數法界人士認定，他將逃不過「公文書不實登載罪」的刑責處罰，而且若無其他可供減刑的「可憫」情狀時，以最輕本刑一年的法定刑度來看，被告一旦被判罪確定，最後極可能要入監服刑。

刑法有關偽造文書的犯罪行為與法律規定，主要區分偽造、變造或行使公文書、私文書、特種文書，或偽造、盜用印章或署押，其中，與公務員相關的條文，包括偽造公文書、公文書不實登載。

而公文書不實登載、偽造公文書這兩項罪責之間的差異，根據司法院判例，二者區別，在於前者為有權登載而故意登載不實，後者則為無權更改而非法塗改。

也就是說，塗改、偽造或虛偽登載病歷資料者，若本身即為職務上有權填寫、登錄的醫師，則應以公文書不實登載罪名論究。

惟偽造公文書罪，法定刑度也是一年以上、七年以下，兩個法條並列同一罪章中刑度最重之罪。

〔記者鍾麗華╱台北報導〕衛生署醫事處長薛瑞元表示，如果林致男真的竄改病歷，而劉奇樺也涉嫌包庇，則兩人違反醫師法第二十五條規定，也就是業務上有重大或重複過失行為，或是執行業務違背醫學倫理等，可由醫師公會或主管機關移付懲戒，最重者可吊銷醫師執照。

薛瑞元說，台北市政府昨天公布調查指出，林致男在案發當天並沒有到加護病房，也沒有檢視邱小妹妹電腦斷層掃描Ｘ光片，案發後才補上不實病歷資料，而主治醫師劉奇樺也涉嫌包庇、協助林致男。由於衛生局的調查報告尚未送到衛生署，因此他並不清楚事情的真相。

至於林致男不但沒有探視邱小妹妹，也沒有看電腦斷層掃描Ｘ光片，薛瑞元認為，林致男的問題已不在於是否「親自診察」，而是在於是否給予治療，因此違反醫師法第二十一條規定，「醫師對於危急之病人，應即依其專業能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延。」可處新台幣二萬元以上十萬元以下罰鍰。