巴金森氏症
治療無捷徑 家屬須配合

文╱官生華
　隨著國人平均壽命的日益延長，巴金森氏症的患者也愈來愈多了。因為巴金森氏症原本就是好發於老年人的疾病。巴金森氏症的病因是腦內多巴胺的分泌量不足，以致多巴胺控制的運動功能發生障礙，而產生動作遲緩、手腳顫抖、肢體僵硬和姿勢反射不良症狀。

　巴金森氏症的治療以藥物治療為主、手術治療為輔。目前治療只能減輕症狀而已，並無法根治疾病。而且巴金森氏症藥物都有些副作用，患者或家屬必須有正確的認知，才能達到最好的效果。

　●快速而顯著的療效未必是最好的治療：國人對於疾病的治療普遍存有一種錯誤的觀念，那就是效果愈快愈好。巴金森氏症的治療是終生的治療，需要做長遠的規劃。具有快速而顯著療效的用藥方式，常常反而會加重日後治療的困難度。

　●不要企求解除所有症狀：巴金森氏症治療的目標在於改善生活品質，只要症狀控制在不影響生活和工作的範圍即可。常有許多患者或家屬會要求醫師設法解除所有症狀，常常造成藥物使用過量，這樣不只會產生過多的副作用，也可能造成疾病的提早惡化。

　●手術治療並非最後的選項：有很多人以為手術治療是可以根本治療巴金森氏症的方法。然而目前手術治療和藥物治療一樣，都只能做到改善症狀而已。但是如果因此認為手術治療是藥物治療失效後的最後選擇，則又是另一種錯誤，因為藥物治療失效後再手術治療，也不會有明顯的效果。在藥物治療效果還不錯，卻有嚴重副作用或不良影響時，就應該考慮手術治療，以達到較好的治療效果。

　除了藥物和手術治療之外，日常生活上多注意一些細節也可以改善患者的生活品質。

　●喝水、喝湯可配吸管：巴金森氏症患者因顫抖或動作緩慢以致端碗、舉杯困難，以吸管輔助可以有效改善。

　●以湯匙代替筷子：以筷子進食對巴金森氏症患者困難度較高，以湯匙代替筷子可有效改善進食。

　●以蠶絲被代替棉被：巴金森氏症患者睡覺翻身困難，常因棉被的重量而無法好眠，以蠶絲被代替棉被即可改善。

　●勿選用需繫鞋帶的鞋子：巴金森氏症患者手部動作不靈活，不適合穿有鞋帶的鞋子，建議選用魔術氈或鬆緊帶式的鞋子。

　●洗澡以淋浴代替泡澡：巴金森氏症患者進出浴缸易發生困難，坐在浴缸邊或椅子上淋浴較不易發生危險。
（本文作者為楊梅天成醫院神經科主任）

巴金森氏症
治療無捷徑 家屬須配合