向毒品宣戰

■蔡輝煌

陳水扁總統宣佈今年起四年向毒品宣戰。向毒品宣戰包括三方面：緝毒、反毒、戒毒。

戒毒可以自己靠毅力戒，所謂冷火雞法；也可以入獄戒毒；或在醫院、戒毒村戒毒。以戒除海洛因為例，出獄兩年內再犯率高達百分之九十以上。其他戒毒方法結果亦類似。

戒毒能成功是最好的，但是能維持兩年者不到百分之十。因此戒毒的觀念已經轉向減少社會成本，承認百分之九十的人戒不掉，這些人也需要照顧，以免缺錢購買毒品時犯罪或發生車禍等意外，因而增加社會成本。

去年起，因為注射海洛因毒品時共用針頭針筒，使愛滋病帶原者激增，而且Ｃ型肝炎帶原者高達百分之八十二（一般人口低於百分之四），衛生署提出對策是引進維持療法，用口服藥物減低海洛因突然不用時造成的身體極度不舒服，以減少注射毒品及引起愛滋病、Ｃ型Ｂ型肝炎之傳播。愛滋病及Ｃ型Ｂ型肝炎治療昂貴，社會成本很高。國外研究每投注一元戒毒可省下六元以上社會成本。

刑法修正，預期滯留監獄的人口激增，造成收容量不足。在監人犯有百分之四十一是單獨使用毒品者，其餘一半以上有毒品前科。如能修法強制維持治療，目前監獄就已足夠。因為維持療法一天只要兩百元，但用海洛因一天要兩千至一萬元。 （作者蔡輝煌╱醫師）