遙控機械臂 開刀免緊張

〔記者洪素卿╱台北報導〕看過無敵鐵金剛的民眾，對隊員們操縱機器人進攻的畫面，應該都還有印象。三軍總醫院最近引進新型外科機器人手術系統，醫師也能透過遙控機器人，完成比內視鏡更精緻的手術。而三總目前已藉此完成，包括心中膈缺損以及大腸直腸癌病患等十三例手術。

三總昨天啟用這套「達文西機械手臂」機器人手術系統，共有四隻機械手臂。除了一隻手臂負責拿「內視鏡」、另兩個手臂配合醫師手部動作，拿燒灼器、夾子、縫針等進行手術外，還有一隻備用手臂，可以隨時幫醫師遞上手術中需要使用的器械。整個系統購置費用高達六千萬，在美國已經有兩百台。

醫師們只要坐在距離機器人兩公尺處的操作檯，將手指套在套環上，藉由手動開刀的「手勢」就能操作、遙控機械手臂，進行精密手術。

三軍總醫院院長閻中原表示，為了提供民眾更好的醫療，三總自去年六月決定引進外科機器人，並送廿多位醫師到國外學習操作，目前已完成十三例手術，病患康復的情況都相當良好，滿意度也很高。

實地操作過機械手臂的三軍總醫院心臟外科主任蔡建松表示，機器手臂具有七個方向自由角度，能進行包括縫合、打結、夾住血管等，又可矯正手指抖動。熟練操作技巧後，醫師坐著進行手術，不但更人性化不易疲累，亦能提高醫療品質。與一般內視鏡手術時，醫師只能看到二維平面的畫面相較﹔坐在操作檯的醫師透過系統，不但可以看到立體畫面，而且影像還放大了二十倍，以便醫師可將手術部位看得更清楚。

閻中原表示，透過機械手臂，一些經驗學養都豐富的年長外科醫師，未來或許就不需因為手不穩或體力不佳，退居幕後。醫術經驗將更能繼續傳承，延續外科醫師的壽命。

目前機械手臂用於泌尿外科、胸腔外科、心臟外科、大腸直腸科、婦產科的基本手術，未來將朝向更高難度的手術與領域，例如小兒外科手術挑戰。

不過，現在機器人手術並沒有健保給付。三總大腸直腸外科主治醫師糠榮誠估計，一次手術約比一般手術高出五萬至七萬元。