快報廢的腎 移植後「活起來」

〔記者洪瑞琴╱台南報導〕一名因車禍腦死青年器捐遺愛，但因有急性腎衰竭情況，成大醫院謹慎評估腎臟功能並未完全損壞，因此在受捐者同意下進行移植，兩名受捐病患已恢復正常排尿，擺脫洗腎機日子，成為國內腎臟移植的罕見嘗試。

遺愛人間的二十二歲王姓青年，係於去年十一月間車禍腦死，家屬同意器捐植福，共捐出心臟一枚及腎臟、眼角膜各二枚。

成醫外科部主任李伯璋表示，該名青年因車禍腎臟創傷，出現急性腎衰竭現象，有血尿情況，但是評估急性腎衰竭應是休克、缺血，導致急性腎小管壞死，若能將腎臟移植在血壓穩定的其他個體上，應有機會恢復腎臟功能。

經配對後，篩選出兩名受捐者。一例是三十七歲李先生，他於十一年前在印度接受第一次腎臟移植，不過去年因腎臟功能衰退而重新接受血液透析。另外一例是七十三歲的陳老先生，他罹患腎囊腫及腎萎縮，導致末期腎病變，依賴洗腎機已近二年。

他們於移植手術後，均再接受二至三次血液透析，在醫療團隊細心照顧下，李先生於術後第十八天，腎功能恢復正常出院；陳老先生則於術後第二十天出院，目前都定期門診追蹤。

李伯璋表示，台灣器捐比率約每百萬人五件，一年大概只有一百件，遠比歐美的每百萬人十五至二十二件差好幾倍，至去年底統計，國內共有四千九百九十二名病患登記待捐。在目前器官捐贈嚴重短缺下，若放棄這名腦死青年的腎臟不用很可惜，因此與病患溝通說明，包括術後新的腎臟可能無法馬上恢復，在急性腎小管壞死恢復期前，暫需仰賴血液透析。

李伯璋表示，移植結果證明可行，這是他進行器官移植手術二十多年來首次嘗試，也是國內目前罕見案例，更提供腎臟移植來源新的思考方向。

〔記者洪瑞琴╱台南報導〕接受腦死病患捐腎的陳老先生在媳婦陪伴下，每兩周例行門診報到，他很開心地說，「總比三番兩頭就要躺在病床上洗腎四小時好太多」、「老身軀有著年輕的腎」，他對成醫醫療團隊感謝之外，更感懷這位捐腎的年輕人恩賜。

陳老先生說，當接到成醫通知有腎臟移植機會，卻是個「半好的腎臟」，他確實有些遲疑，萬一新植的腎臟不能恢復功能豈不白挨一刀，可是失去這個機會，又不知要等到何時。但因腎捐機會難逢，家人還是鼓勵他接受手術。

陳老先生說，心想反正是各半機會，移植沒成功，頂多繼續洗腎和現在沒兩樣，於是在家人支持鼓勵下，去年十一月廿七日接受移植手術。

因為長期洗腎，體內廢棄物幾乎都是靠洗腎機排出；陳老先生說，他早已不知排尿感覺，「手術出院後，一天可以排尿一、二千西西以上，證明腎臟功能恢復」，這才讓他真正感受生活新開始。

他說，不僅食慾變好，想吃什麼沒有禁忌，以往黯淡膚色也變得紅潤光澤，「即使換腎後只換得幾年不用依靠洗腎機，但能自由自在過日子，也就值得了！」