美國護士荒 來台廣募兵

〔記者鍾麗華╱台北報導〕美國出現護士荒，估計到二○一○年，美國全國護士短缺近卅萬人，近幾年常有醫院來台招募護士，不少護理人員在感嘆國內環境不佳之餘，計畫前往美國發展。補教業者估計，四年來參加美國護士執照（ＲＮ）考試者，人數成長五倍之多，還有資深護理長、醫師娘也躍躍欲試。

隨著人口老化，加上護理學校人才培養斷層，美國現有護士平均年齡高達四十八歲；有鑑於此，該國從二○○一年大量引進外籍護士，其中以菲律賓、越南、中國、韓國較多；為了吸引外國護士前往服務，美國祭出移民優惠，讓護理人員及其家屬快速取得綠卡，今年開始更在漢城、香港、倫敦設ＲＮ考場，不用大老遠到美國應試。

趁著耶誕節與新年期間，由當地華人開設的加州加菲爾醫學中心（Garfield Medical Center）派員來台招募護士。加菲爾醫學中心人事主管沈姿瑩說，該院去年就缺了六十名護士、整個醫療體系的一百一十七家醫院則缺了一千多名，而美國法律規定很嚴，護士人數一旦不夠，就不能收病人，醫院就要面臨關門的命運。

畢業於中國醫藥大學公衛系，之後到南加大念醫院管理，沈姿瑩觀察到，美國與台灣的護理環境相當不同。她說，加州一名護士照顧六名病人，不必輪班，一週工作三十六到四十二小時，兩週工作七天，即便沒有經驗，一個月的薪水折合台幣十三萬元左右，這樣良好的工作條件，讓工作負擔沈重的台灣護士很羨慕。

也因為條件吸引人，國內開設ＲＮ班別已十餘年的三元補習班班主任徐啟峰坦言，近幾年來，前來補習的學生成長至少五倍。他估計，國內每年有五百多人報考ＲＮ，除了不少是為了到當地念研究所、邊讀書邊打工的年輕學生外，也有單純想取得美國身分者，像是五十多歲的資深護理長、有護理資格的醫師娘，還有想轉換環境的單親媽媽。

ＲＮ市場極具潛力，先捷國際也在去年七月加入戰局，甚至提供考上ＲＮ後，安排美國醫院面試的服務，現已招到五、六十名學生。該公司總經理洪惠卿表示，我國各級大專院校的護理科系每年畢業高達一萬八千多人，但醫院職缺只有兩、三千名，明顯已經供過於求，到美國當護士成為護理畢業生另一個選擇。

人力吃緊 吊著點滴也上班

〔記者鍾麗華╱台北報導〕台灣護士難為！不僅一個人要照顧十幾床的病人，過年時不能回家吃年夜飯，颱風天也要冒著風雨上班，更不用說要輪三班。許多護士嫁人生子後立刻轉行，就連七年級護校畢業生對護理工作也興趣缺缺；人力銀行去年調查，高達七成八的護士想轉行。

在健保總額預算下，醫院不願多花錢請護士，由於人手吃緊，在台大醫院擔任護士的周小姐一度因為氣喘發作，推著氧氣桶上班，她的學姐也曾吊著點滴工作，「因為生病請假，上一班的人就沒辦法下班」。

生病上班不算什麼，最怕的就是一個晚上照顧二、三十個病人，只要一個病人出狀況，其他的病人只能「晾」在那裡，自求多福。

當初因為喜歡照顧別人，選擇念護專的周小姐，工作四年多以來，從來沒有在家吃過年夜飯，對於今年即將到來的農曆新年，她也準備在病房度過，雖然工作辛苦，卻也樂在其中。不過，前年的ＳＡＲＳ風暴，讓她對台灣的護士工作環境相當失望，興起到美國當護士的念頭，目前正在補習中。

周小姐說，她永遠忘不了，前年ＳＡＲＳ時，她們穿雨衣、雨鞋照顧病人，一個口罩用了三天才能丟，在第一線冒著生命的危險照顧病人，沒想到難得放假回南部，隔壁鄰居見到她就像煞神一樣，還打電話報警，令她為之氣結。周小姐想到美國，繼續圓自己的護理夢。

不過，麻醉護士麗慧就看得很開，她心裡早就盤算好，一結婚就把工作辭掉。麗慧說，雖然看著自己照顧的病患，病情漸漸好轉，相當有成就感，但護士要輪三班，根本無法照顧家庭，即便她再喜歡護理工作，總得有所取捨。

去年才剛剛從康寧護專畢業的小祝，換了兩家醫院，做了三個月就決定不做了，現在準備出國讀書。小祝說，當護士真的很辛苦，不少同學跟她一樣，成了護理界的逃兵，有人轉行賣衣服、拉保險、做直銷，還有人賣手機，在國內護理工作環境尚未改善前，她是不會再貿然當護士的。

護理人員 醫療體系的弱勢

〔記者鍾麗華╱台北報導〕全國三萬名醫師，掌握絕大部分的醫療資源，約十萬名護理人員成了醫療體系的弱勢族群。去年七月，衛生署著手修正「醫療機構設置標準」，護理界希望五百床以上的醫院，一名護士照顧兩床病人、五百床以下則為二點五床，但醫院考量人事成本，談到現在都沒有結論，令護理界失望。

根據護理師護士公會全國聯合會去年調查，各醫院白班護士要照顧七到十三人、夜班則是十二到三十人，遠遠超過美國護士負擔的數倍，但薪水平均卻只有三萬多元。在健保總額預算下，醫院更是不願花錢請護士，甚至把人力改採約聘方式，連基本福利保障都沒有，使其成為「打工護士」。

全聯會秘書長呂月榮表示，根據美國研究發現，病患死亡率與護士照顧人數有關，若一名護士照顧病患數為四人到六人，病患的死亡率高於十四％；如果增加到八人，則攀升到三十一％，亦即每多照顧一個病人，病患死亡率上升七％，換句話說，改善護理人員的工作環境與負荷，就是提升病人的醫療品質。

事實上，全國領有護士、護理師執照者高達十八萬人，但只有十萬人執業，執業率不到五成六，全聯會過去的調查顯示，護士的「職業壽命」平均只有兩到三年，許多人做不下去，乾脆轉行，面對越來越多護理人才「出走」，呂月榮批評，「這是把好的人才逼走」。

衛生署長期以來漠視護理人員的權益，終於在護理界的爭取下，去年十月出現第一位護理出身的副署長王秀紅，也成立「護理與健康照護處」，不過，處長黃美娜卻是醫師出身，令護理界相當「感冒」。

最近衛生署在擇定副處長人選時，不敢大意，慎選了護理界的人才，將在本週公布。王秀紅說，雖然她到衛生署僅短短三個月，但這幾個月下來，她成了全聯會、護理界的單一窗口，將扮演護理界與衛生署溝通的橋樑。而未來她將優先推動專科護理師制度，同時要求醫療院所增加護士人力，希望一步步改善國內護理人員的工作環境。