重鬱輕躁 躁鬱症者病難癒

〔記者洪素卿╱台北報導〕躁鬱症患者常因狂躁引致社會注意，但醫師表示，其實多數躁鬱症患者的憂鬱期遠比躁期還要長得多，且未就醫治療是這些病友在憂鬱來襲時自殺的重要因素，估計約有高達十五％病患死於自殺。

值得注意的是，目前躁鬱症患者的診斷率偏低，很多人長期誤用醫治憂鬱症的藥物治療，可能反而引致躁症，以致病情控制不佳。

成大附設醫院一般精神科主任楊延光表示，躁鬱症患者的情緒就像是坐雲霄飛車一樣，患者在「狂躁」與「憂鬱」兩極間擺盪。

資料顯示，躁鬱症在美國的盛行率約一％到二％，在台灣卻只有約千分之二到三，顯示這種疾病在台灣長期受到忽視，因而面臨「三低」的處境，也就是低診斷率、低就診率，連病患遵從醫囑性也偏低。

楊延光說，躁鬱症的患者鬱期比躁期長得多，以一百天來說，患者約莫只有五天躁期，卻有長達五十天憂鬱。病友在躁期時活力充沛、似乎有用不完的精力，多半不覺得自己有病，甚至覺得「醫師跟一般人才有病」，以致就醫意願低、也不大願意遵從醫囑吃藥，不想「變成一般人」。

而憂鬱期中，則有一部分患者在門診中，被當成憂鬱症治療。楊延光說，根據世界衛生組織的資料顯示，躁鬱症患者通常罹病十年之後才被診斷出來，正確診斷之前平均已經看過四個醫師，且有一半被誤診為憂鬱症或憂鬱症合併焦慮、或其他精神疾病。

若以抗憂鬱劑治療躁鬱症鬱期，長期使用可能引發患者情緒的不穩定、甚至轉換成躁期或是輕躁症。所幸現在已經有新的藥物可以作為躁鬱症患者鬱期的維持用藥物，對於患者來說，可說是一項福音。

與躁鬱症共存 黃淑惠活出明天

記者洪素卿╱專訪

「……親像小船遇大海，親像風雨渥花栽，……雖然命運這呢歹，悲傷目屎吞腹內，……孤單明日又天涯。」以職業水準的歌聲，黃淑惠輕聲吟唱出自己生命的寫照。

從二十五歲因為準備婚事的壓力開啟面對躁鬱症的人生，到現在將近五十歲，一半的人生都在與躁鬱症搏鬥。曾經自殺過、幸好有老公救回一命的黃淑惠學會活在現在、為自己與家人而活，「不需要理會別人異樣的眼光。比起癌症患者，至少我還有明天﹗」

沒發病的時候，黃淑惠總在做筆記，把醫師的叮嚀記下來﹔把美食節目裡食譜材料做法抄下來﹔想起家中有什麼需要採買的東西，也不忘記寫在筆記上。外人看她的行為或許不明就裡，這卻是她跟躁鬱症和平相處的重要秘方。

一般家庭主婦輕鬆上手的煮飯洗衣，她卻因為「心不由己」幾乎無力操作﹔自然更沒有心思去想今天要做什麼菜、買什麼材料。這時她就拿著平日的食譜筆記，照著筆記買菜、做料理。

當躁症來臨，滿腔的購買慾，都不是小康之家所負擔得起﹔這時她就拿著過去寫下來計畫採買的清單出門採購，紓解強烈的購物慾。

望著螢幕上女星走透透介紹台灣美食，相較於自己被躁鬱症困在家裡，心情在狂躁與憂鬱兩極間擺盪，淑惠豔羨不已，卻也不忘趕快趁著沒有發病多做一些計畫、參加活動，把整天行程填滿。她說，這樣才能讓自己「沒時間生病」。