醫療品質確保計畫 掛號有保障

〔記者魏怡嘉、羅碧╱台北報導〕卓越計畫喊停，健保局近日與醫界密集協商，擬訂新的取代方案，初步決定名稱訂為「醫療品質確保計畫」，參與計畫的醫院可獲得零點九五的醫療費用點值保障，不過，計畫中明文規定病患就醫權益確保措施，如病患掛不到號時，醫院必須協助轉介，醫院必須設立用藥安全諮詢專線及不得拒絕罕見病患、重大傷病病患等，若醫院無法遵守，即喪失加入計畫的資格，並追回保障支付的醫療費用。

不過，由於醫界不同醫院層級間對於「醫療品質確保計畫」細節部分，尚有不同的意見，經過八次協商仍未定案，「醫療品質確保計畫」是否能在今年第一季實施尚待觀察，若第一季無法實施，則當季的醫療費用結算將以核實審查為主。

去年健保卓越計畫，由於只保障醫院的醫療費用收入，忽略了病患就醫權益保障部分，導致醫院丟病患及病患掛不到診的情況出現，健保局成眾矢之的，卓越計畫因而喊停。

有了卓越計畫的教訓，此次「醫療品質確保計畫」在保障民眾就醫權益部分，健保局要求計畫中必須白紙黑字寫明，包括參與計畫的醫院不得拒絕罕見疾病及重大傷病病患診療，醫院需設置服務窗口，對於掛不到號的病患妥為說明並協助轉介，醫學中心應提供用藥安全諮詢專線等。

另在醫院管理方面，「醫療品質確保計畫」亦規定醫院要減少輕症的比例，並且要主動每日定時提供健保床、非健保床及加護病床使用情況，醫院還要依照醫策會及醫務管理協會規定，按月或按季提報病人安全指標數，包括住院病人跌倒發生率、住院藥物錯誤率及住院間輸血事件發生率等，另參與計畫的醫院應按年提報財務報表。