紙上小兒科

當孩子坐立不安
排尿障礙 可能是膀胱敏感

文／郭漢崇

有一些孩子在度過三至五歲頻尿、急尿，甚至是夜間尿床的不成熟「膀胱過動期」之後，原來很穩定的膀胱，有時候會突然間變得不穩定起來。一個小時可能要解五、六次，甚至十幾次，孩子坐立難安，一直吵著要上廁所，帶他去上廁所，他卻滴幾滴之後，就說沒有了。但是回來做功課或是遊戲，一下子又要上廁所。

小便也不會痛，尿液十分清澈，沒有任何異狀，也不會真正的尿在褲子上面，到晚上睡覺的時候，也不會有尿床的情形發生。

大部份家長帶著孩子去看醫師，都是擔心有尿路感染。可是尿液檢驗，卻沒有任何感染的跡象。醫師告訴媽媽可能是小孩子心理作用，但是部份的小孩在看完醫師後，還是一樣會頻尿、急尿。

其實大部份這種突然發生的頻尿、急尿症候群，真的是膀胱過度敏感所造成，並不是來自於膀胱有了變化，或是尿道出了問題。常常是因為小孩子的情緒受到一些外界因素的影響，例如，環境改變或是心理壓力所造成的。

很多兒童在第一次上幼稚園，或是幼稚園裡老師換了別人，甚至是坐在旁邊的同學換人時，情緒總會受到一些影響。但是孩子並不會用言語來表達，但常常會用身體裡面的器官症狀來表現。

由於孩子的身心有了一些壓力，因此他常常對於膀胱裡面有尿的感覺特別敏感。

家長若遇到孩子突然間發生頻尿、急尿症狀，應該先注意孩子的尿液中，有沒有出血，或是尿液混濁的現象，並且看孩子排尿時，有沒有痛苦的表情。

如果小便後，又快快樂樂回去遊戲或是看電視，應該是沒有關係。可以多買一些水果或是飲料給小朋友喝，多喝水有助於利尿的作用，讓膀胱能夠撐大，也可以減少膀胱的敏感度。

最重要的是，找出隱藏在孩子頻尿、急尿症狀後的心理壓力，給他一些安慰或是心理的支持，通常可以讓孩子忘掉煩惱，恢復原有的膀胱功能。（本文作者為佛教慈濟綜合醫院醫師）