女性必讀

美麗與疼痛的親密關係
乳房脹痛之原因與治療

文／葉慧昌

30到50歲的婦女，約有6至8成的人乳房會脹痛，有時會痛到根本不能碰觸。乳房脹痛最容易讓人聯想到乳癌，但事實上，大多數乳癌患者最初的症狀是不痛的，疼痛的乳房腫塊只有10%至20%的機率是乳癌。

臨床上最常見的婦女乳房脹痛是週期性的，也就是在排卵期到月經來潮這段時間，並且是以月經來潮的前3到7天特別脹痛，此時乳房的體積也最大。嚴重的患者可在經後兩週，約排卵後開始發作，多半左右兩邊都會痛，而多數人又以左乳房外側上方較痛，有些人脹痛會牽連到腋下，甚至還合併輕度浮腫、頭痛、失眠、情緒不穩、腰痠、下腹脹痛等。但只要月經一來，脹痛等症狀就會消失。一般認為，脹痛是因為生理週期中，動情素的量較高所致。

囊狀慢性乳腺炎也是常見的原因，通常兩邊的乳房都會一起遭殃，也是在每次月經期間，或者就在月經到來之前，動情激素分泌最旺時，乳房會變得比較敏感，一觸即痛。

婦女在懷孕初期，乳房常會充血而變得敏感，輕觸就會痛。因此，假使乳房突然不明原因疼痛，且月經又沒有按時來到，這時就應該警覺是否懷孕；產後，乳房內會充滿奶水，也會造成乳房疼痛。

不管女性荷爾蒙是被加在避孕藥中，用以避孕，或是用來預防骨質疏鬆症、控制更年期障礙，都可能造成乳房脹痛。又如一些強心劑、降壓藥、抗鬱劑也可能導致乳房脹痛。

傳統中醫認為，乳房是胃經所管，乳頭屬肝經所治，所以乳房脹痛主要是因為肝鬱氣滯所引起。治療時，宜調肝、理氣和胃，常用鬱金、烏藥、佛手、芍藥、青皮、陳皮、路路通等。

但還有一部分可能合併有肝腎陰虛的體質，也就是會煩熱、睡不安寧、咽乾口燥、口舌易潰破、手心熱、身體消瘦等，宜配合生地、沙參、麥門冬、石斛、何首烏等滋養肝腎。（本文作者為台中市葉慧昌中醫診所院長）

愛護乳房小撇步

文／葉慧昌

■ 乳房脹痛的患者，應以合身的胸罩托住，罩杯不宜過小，最好穿著有鋼絲和襯墊、支撐力較強的內衣。

■服用維他命E也多少有療效，一般的退乳藥也有幫忙。

■生活作息必須正常，避免熬夜、抽菸、喝酒等不良習慣。

■ 飲食方面，應多攝取蔬菜水果，動物性脂肪和含有添加物的食品則應儘量避免。

■ 萬一乳房脹痛還合併乳頭有異常分泌物時，應儘快就醫檢查，有可能是發炎，甚至是癌症的徵兆。