新版手術同意書 7成簽署不完整

兩成未填手術原因

〔記者王昶閔／台北報導〕衛生署推出新版手術同意書近兩年，執行情況卻不甚理想。台灣醫療改革基金會最新調查發現，七成以上手術同意書簽署不完整，兩成手術原因未填，甚至有醫院還在用舊版同意書，不僅罔顧病人知的權利，健保也可能成了浮濫手術冤大頭。

衛生署醫事處副處長蔡素玲對於這項調查回應，術前告知不充分、手術同意書填寫不當，都代表醫師教育應再加強，未來將從醫師繼續教育學分著手，另將請醫改會提供資料，糾正使用舊版手術同意書的醫療院所。

八成六口頭說明不清

醫改會這次共蒐集二十一縣市共六百三十三份有效樣本，並透過電話訪問兩百八十八份有效樣本，調查術前是否獲得充分口頭告知，結果七成同意書簽具不全、八成六術前口頭說明不清，其中又以術前麻醉說明與告知風險最差，高達四到五成病家認為根本沒解釋。

醫改會執行長劉梅君指出，建議手術原因是病患考量是否接受手術的重要關鍵，但這次調查中，手術同意書有兩成五不是空白，就是與手術或疾病名稱相同，並未充分解釋病患為何非手術不可的理由。

劉梅君表示，簽署手術同意書，是為了促進醫病充分溝通，以免口頭告知易因認知差異產生誤解，減少溝通不良引發的醫療糾紛。醫師在手術同意書上刻意不填手術原因，不排除可能進行浮濫手術，讓不知情的病患白挨一刀，也讓健保成為冤大頭，全民買單。

依照醫療法六十三條規定，醫師必須提供病家完整手術必要資訊，衛生署應監督使其落實相關規定。蔡素玲表示，醫療是高度專業，也是資訊不對等的服務業，感謝醫改會指正，未來將加強醫病間的溝通。