新一代磷結合劑
避免腎友鋁中毒、高血鈣

記者田瑞華／台北報導

國內洗腎患者超過四萬名，且每年以新增七千例的速率成長中。醫師提醒，慢性腎臟病患應該及早注意血液中的磷、鉀指數，而非等到需要洗腎才開始注意。洗腎患者因為腎功能衰竭，無法正常排洩食物中的磷，而造成高血磷症。磷過高會使患者感覺皮膚發癢，而高血磷症會引發多種併發症，如副甲狀腺機能亢進、腎骨病變、軟組織和心血管鈣化等。為了減少從食物中攝取磷，洗腎患者在用餐時須服用磷的結合劑，如早期使用的含鋁胃乳片和目前最常見的鈣片，幫助患者排除磷。

新莊新仁醫院副院長劉宏祥指出，含鋁胃乳片的效果雖然很好，但患者長期使用會有鋁中毒風險，所以目前多使用鈣片，但大量使用鈣片也可能引發高血鈣症。此外，新一代的磷結合劑藥物，因本身不含鋁、鈣和其它任何金屬，可以避免患者產生鋁中毒、高血鈣。台大醫院腎臟科主治醫師陳永銘則指出，大部分的洗腎患者服用鈣片都能有效控制磷的攝取量，只有少數病人使用鈣片無法降低血磷值，而血液中的鈣含量又過高時，才需要借助不含鋁和鈣的藥物。且新一代的磷結合劑價格是鈣片的二十倍、降磷效果和鈣片一樣，所以不會用來當第一線的藥物。劉宏祥提醒，不只是洗腎患者要謹慎控制磷的攝取量，慢性腎臟病患在第四期時也應該及早注意血磷值，減少併發症發生