現代人健康殺手
代謝症候群

文／黃美華

「代謝症候群」是現代人的健康大敵，它不是一種特定的「病」，而是一種健康危險訊號，是指血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，可以預警健康狀況。許多研究發現，代謝症候群與癌症、生育能力及肥胖有密切關係。蘇格蘭一項以600人為樣本的研究發現，出現代謝症候群者，其罹患心臟病的機會為一般人的2倍，得糖尿病的機會超過3倍；根據2002年發表在《美國醫學會期刊》的研究顯示，有代謝症候群者整體的死亡率是非代謝症候群者的2.5倍，而腦中風、心臟病與糖尿病列名台灣十大死因，因此，總死亡率會增加為一般人的1.5倍，台灣20歲以上的成人，有將近13%的人有代謝症候群，不容忽視。根據2005年國際糖尿病學會針對亞洲人的定義，代謝症候群包括下列五項危險因子：1.腰圍：男性超過90公分或女性超過80公分。2.血壓：高於130/85mmHg。3.空腹血糖濃度：高於100mg/dl。4.三酸甘油酯濃度：超過150mg/dl。5.高密度脂蛋白膽固醇濃度：男性低於40mg/dl 或女性低於50mg/dl。這五項危險因子中符合三項以上，就可認定為代謝症候群，表示健康已亮起紅燈。對於代謝症候群的矯正，應從改變生活型態及減重做起。首先要培養良好運動的習慣，每週運動3次以上，每次至少30分鐘，讓自己有點流汗，心跳有些加快且不覺得疲累為原則；飲食方面，避免油炸、太油、太甜、太鹹的食物，而且不要有吃宵夜的習慣，飲食要盡量清淡，平時要多吃蔬果及高纖維的食物、選擇低脂食物。多喝水、多運動、睡眠充足、生活規律、放鬆心情、減少壓力等，可提高自己的免疫力，避免感冒。另外，可補充適量的維他命C及E來對抗自由基的傷害。少抽菸、適量喝酒、少吃檳榔，還要多運動，保持身心快樂平衡，定期安排健康檢查，及早發現身體內部的異常現象，進而調整個人的生活習慣或接受適當的治療，以達到防微杜漸、預防勝於治療的目的，才是保持健康之道。（本文作者為台北吉美健康檢查中心護理科組長）

晚期癌症治療
傾聽、慎思、再決定

文／林玉茹

「醫師說，還可以嘗試做化療，但是病人的身體可能會負荷不了。如果不治療，似乎等於放棄生命，到底該怎麼辦？」晚期癌症病人或家屬，常不確定治療後是否能控制疾病狀況、是否會危及生命，而對於治療感到恐懼和孤獨，更焦慮接受治療後會因而離開；在不確定的治療風險與維繫重要他人關係間猶疑。也有些晚期的癌症病人則是忍著治療的不適，一次又一次地接受挑戰，嘗試不同的治療，抱著一絲希望，期待著努力抗癌後勝利終將到來；只是在治療抉擇的兩難中，兩者看似做出不同的選擇，但相同的是都得為自己的選擇和生命負責。因此若遇到治療抉擇兩難的情況下，應避免因恐懼而草率決定。首先應詢問醫師的評估意見，治療與否所必需承擔的各種風險；接著再檢視病人的生命及生活價值觀，對於他們來說重視、追求的是什麼？做與不做治療是否會與自身價值觀相衝突；此外，聽聽周遭親友的想法，或其他癌症病友的經驗，增加自己做出選擇的勇氣或抗癌的信心。隨著醫學研究發展的日新月異，早期癌症治療的效果都相當良好，而在一些晚期癌症的治療，目前也有新的藥物也能達到不錯的治療成效，在此情況下，若從正統治療中「落跑」，錯過治療的最佳時機，那才會在生命中留下遺憾！（本文作者為中華民國癌症希望協會社工師）