健保打針 次數要設限

〔記者胡守得╱台北報導〕民眾到診所看病，不論醫生或患者，普遍存在「注一筒、卡緊好」的關念；健保局為導正國人不當注射習慣，自九月一日起，規定診所每月給藥件數中，若注射劑使用率超過百分之廿三，診所必須自行吸收超過的注射劑藥費。

健保局醫審小組主任高資彬強調，某些病症並不受診所打針次數限制，包含婦產科案件、糖尿病、抗精神病長效針劑，及外傷緊急處置使用的破傷風類毒素等。

健保局上月公告五項不予給付指標後，昨天再公告五項，皆自九月一日實施；其中除對診所的針劑給付限制外，也針對國人吃西藥喜歡配胃藥的習慣，規定每月申報胃藥給付超過卅件的醫院，且同一處方有兩筆胃藥的重複率超過百分之七部分，則不支付藥費。

高資彬表示，根據調查，醫師開出的處方箋中，有百分之二出現重複給胃藥情況；胃藥價格雖便宜，但有些胃藥多吃無益，甚至會影響其他藥物療效。

另使用於中風、心肌梗塞等血管疾病的抗凝血用藥Ticlopidine（每顆約十元）或Plavix（每顆約五十七元），健保局發現有醫院初次使用前，未先使用價格極低廉的阿斯匹靈（每顆四角），非常不合理，限制使用上述這兩種藥前未使用阿斯匹靈的比率不得超過百分之六十七，多出部分將不支付。

另民眾感冒常發生民眾不當索取、醫生濫開抗生素情形，高資彬表示，濾過性病毒引起的感冒，以抗生素治療根本沒用，因而限制醫院每月申報感冒超過一百件，且其中抗生素的使用率超過百分之卅部分，抗生素藥費不支付。

健保局並對同一診所，針對同一病患，同一種藥品代碼，一個月開立超過卅一天以上者，規定超過部分不給錢。