|
|
| 陽光過敏
曬完太陽會起疹子，多數是「多形性日光疹」，這種疾病不按牌理出牌，常會讓患者和醫師摸不著頭緒。
文╱林仲
台灣對陽光過敏的人不少，雖然會出現陽光過敏的皮膚病有很多種，不過最常見疾病為多形性日光疹。此病患者的皮膚會在日曬後冒出疹子，疹子的種類與大小因人而異，這是此病得名的由來，台灣病人最常見到的是群聚或分散的小紅疹。
雖然多形性日光疹是對陽光過敏，但病人會不會發病，還受季節、日曬量、病人本身皮膚特質等因素影響，錯綜複雜的病情會使得醫師與病人備感困惑，也讓病人常被誤診。
多形性日光疹的病人並非一年四季都會發病，而是冬天曬太陽沒事，但每年到了春、夏、秋季，病人的皮膚可在曬太陽後，長出疹子。為何會這樣呢？可能跟冬天的陽光強度較弱有關。台灣的病人大都於每年三月到十月這段期間因曬太陽而發病。
至於要曬多久的陽光才會發病？則因人而異，很敏感的人只要幾分鐘就夠了，病情輕微的病人可能要連續日曬好幾個鐘頭，甚至幾天，才會冒出疹子。此類型的病人或許能容忍上下班、買菜、接送孩子等短暫時間的日曬，但連續幾個鐘頭的陽光就不行了。由於病人不是每次曬太陽都會發病，以致常會混淆了醫師與病人自身的判斷，忽略了皮膚病的病因是陽光過敏。
另外，多形性日光疹的疹子大都在曬太陽以後幾小時至幾天內出現，由於間隔一段時間才發病，讓病人無法聯想到皮膚病與陽光有關。
想像中的陽光過敏病人應該在日曬後，只要有曬到太陽的皮膚都會長出疹子。但事實並非如此，常見多形性日光疹病人於曬太陽後，只在脖子、胸前、手臂長出疹子，可是同樣也曬到太陽的臉與手背卻好好的；有的人則是雖然整張臉都曬到太陽，但不是如大家所想的，疹子長得臉上到處都是，而是臉上只有局部地方長疹子，或是只出現零散的疹子，其他地方完全沒事。
這種不按牌理出牌的臨床表現，是多形性日光疹最令醫師與病人摸不著頭緒的地方，使得病人雖然發病多年，始終不知道困擾自己那麼久的皮膚病居然是曬太陽引起的。
並非小時候沒長多形性日光疹，長大就不會得到這個病。多形性日光疹少發生於小孩子與老年人，多見於青壯人口，台灣的女性患者似乎比男性多。此病會持續多年，不過有的病人會慢慢減輕症狀，甚至痊癒。
（本文作者為新竹市南門醫院皮膚科主治醫師）
|
|
|
|
|
