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| 認清高血壓
改變生活型態 定期回診追蹤
減重、運動、注意飲食、少酒、戒菸，才能遠離健康的隱形殺手。
文／王禎煜
由於血管系統是全身性的器官，所以高血壓對健康的影響是全面性的，發生在腦部的血管硬化，易使血管破裂或阻塞，造成中風。對心臟的影響包括心室肥大、心臟衰竭、狹心症，嚴重者因心肌梗塞而猝死。對大血管而言，主動脈瘤、主動脈剝離的機率會提高。引起腎臟動脈硬化時，腎臟組織會逐漸被破壞，導致腎機能不全而終致尿毒症。這些嚴重的併發症會造成病患嚴重的傷害、失能及死亡。血壓值愈高，心血管疾病的發生率也愈高。
高血壓可粗分為兩大類：一類是有明顯的原因，例如由腎臟病變、血管異常或體內內分泌異常所引起的高血壓，稱為「次發性高血壓」，只有不到十分之一的高血壓病人是屬於此類。另一類是找不到明顯原因的高血壓，被認為和遺傳、體質、生活習慣及環境因素有關，即「本態性高血壓」，這類病人佔所有高血壓患者的九十％以上。
通常，高血壓在開始發病時，沒有明顯症狀，因此超過一半以上的病患根本不知道自己高血壓，更遑論檢查及治療了。一般高血壓在進行定期健康檢查，或因其他問題就醫時才被診斷出來，主要是因為高血壓的相關症狀不具特異性，例如頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊、失眠、呼吸短促、頸部痠痛、兩肩痠硬等，時常被忽略，等到發生高血壓的併發症，為時已晚。
除了極少數可以根治的「次發性高血壓」之外，絕大多數的高血壓患者都需要藥物控制。次發性高血壓，如腎動脈狹窄、內分泌、腫瘤、其他血管的先天性異常，去除引起高血壓的原因後，血壓會回復正常。
控制血壓，首先就是要改變生活型態。第一件有效且簡單的工作是減重，再來是運動，每次運動時間要超過卅分鐘，才算有氧運動，一星期至少要三次。飲食方面，鹽分的攝取則是在每天六克以下；喝酒不可過量，每天不要超過三分之一瓶紅酒，或是一瓶啤酒的量，威士忌則大約七十毫升就超過了。抽菸本身會引起血管阻塞，所以應該要戒掉。
一旦開始進行藥物治療，高血壓患者應每月定期回診追蹤，調整藥物劑量，直到達成理想血壓為止。要增加藥物治療的效果，必須按照醫師指示服用藥物。
（本文作者為天主教耕莘醫院新店總院心臟內科醫師）
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