黑院所盜刷A健保 立委促予見光死

〔記者田世昊╱台北報導〕健保局稽查發現，全國有五百多家醫療院所違規溢刷健保IC卡，多位立法院衛環委員會委員，昨天要求健保局公布違法盜刷的醫療院所，同時將違法者全部移送法辦，否則等於是合法醫師「揹黑鍋」，全民也要一同埋單。

衛環委員會的國民黨立委楊麗環認為，這完全是違法侵占、詐欺的行為，她要求健保局應該全部公布盜刷的醫師與醫療院所，她說，健保費要漲價，民眾都忍下來了，但現在明顯是健保局的管理有疏失，竟然還睜眼不處理，實在不應該。

楊麗環也指出，當初建立IC卡機制時，立委就提出盜刷問題，但健保局信誓旦旦說不會有問題，只要有盜刷他們馬上就會知道，但證明是已刷了上百次，卻遲至現在才知道，這就是健保局的管理疏失，也證明當初立委的質疑沒錯，既然目前出現此問題，健保局有必要再建立防弊措施，讓民眾可以檢視自己的就醫次數。

楊麗環強調，她會繼續看健保局如何處理此事，衛環委員會也會在立院追蹤此事到底，還給人民與好醫師一個公道，不然對優秀有醫德的醫師不公平。

民進黨立委王榮璋也質疑，違法的醫療院所名單，為何不能公布？而同樣是盜刷，為何只移送一人，健保局的做法，等於是鼓勵其他醫療院所效法，因為五百多家違法不過一人被移送，機率如此低，醫療院所會想說，最壞的情況也不過就是終止與健保局的合約，反正本來就活不下去，既然最差不過如此，不貪白不貪。

他批評說，這些盜刷的行為，形同竊盜國家資源，竊盜罪可是公訴罪，無論是偷一根蔥還是偷十億元，一樣是竊盜，但健保局似乎是宣示只要溢刷病患不超過七成，就不會被起訴。

王榮璋並指出，過去指責醫療資源浪費，常常都針對使用者，也就是被保險人，二代健保的條文，也對浪費醫療資源的民眾有所處罰，但此事證明醫療浪費，一定也是醫療院所主動或被動的配合，對浪費醫療資源的醫療院所，處罰與管制應該要加強，要從源頭就管制，不是只會處罰被保險人。

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕醫療院所溢刷健保IC卡，詐領健保給付達上億元，全民健保監督聯盟（簡稱督保盟）昨日呼籲健保局儘速公布違法醫療院所的名單，才能對辛苦繳健保費的民眾有交代。

全民健保監督聯盟召集人孫友廉表示，公布不法醫療院所名單一直是督保盟的主張，有的醫療院所不僅溢刷健保IC卡，甚至還更改病歷、偽造文書，已到了蓄意Ａ健保費的地步，對於這樣惡質的醫療院所，實在不知健保局為何要袒護？

〔記者楊倩慧╱台東報導〕台東縣醫師公會八月二日收到健保局東區分局通知，縣內三六二家醫療院所有盜刷、多刷等嫌疑，要求診所自清的信函，即要求健保局公布虛報健保給付的醫療院所名單；東區分局昨天仍表示不能公布。

健保局東區分局資料統計，花東醫療院所共四四五家，其中稽查出明顯不合理申報診所五十五家；另有十家申報案量二十％違規，處以違約記點；其餘三六二家也有盜刷、多刷等嫌疑，發出通知函請診所自清，說明異常刷卡的情形。

台東縣醫師公會理事長朱建銘指出，縣內高達三六二家收到自清信函，由於比例極高，公會即兩度為此開會，之後去函東區分局要求公布五十五家違規重大的不法醫療院所名單，以免害群之馬危害公會會員的信譽。

東區分局說，發函要求自清的三六二家，是發函請醫療院所自己注意重複、多刷中是否有不當申報，只是提醒，沒有說即是違規。

是否要公布不法醫師的名單，是政策面問題，東區分局指出，決策單位是衛生署。

不過，衛生署根據個人資料保護法等相關法規，認為還不宜公布名單，且希望能給一時貪念的醫師有改過自新的機會。

檢方籲自首 酌緩起訴

〔記者陳賢義╱台東報導〕針對健保卡在台東地區醫療院所普遍刷卡異常情況，台東地檢署已指派檢察官深入查證中；主任檢察官薛樂儀昨日指出，醫療院所如溢領醫療給付，將涉及詐欺、偽造文書等罪嫌，他呼籲涉案醫療院所或醫護人員主動自首，檢方將網開一面，予以緩起訴處分。

鑑於花東地區健保ＩＣ卡異常刷卡比例偏高，甚至可能有虛報醫療費用情形，健保局東區分局經全面動員查核後發現引發社會震撼，台東地檢署昨天表示關切。

薛樂儀指出，全案因涉及詐欺、偽造文書等罪嫌，地檢署已指派檢察官翔實查證，如情況屬實，該署將全力偵查，懲治不法。至於是否構成刑事處分要件，由於還需針對病歷、病患、醫生及健保局資料進行過濾、比對，全案仍有待進一步調查、釐清。

薛樂儀表示，案經初步查證，刷卡異常不代表盜刷溢領健保費，而且盜刷所觸犯刑責也非重罪，因此，籲請涉案的醫療院所或醫護，能主動出面自首，檢方可酌情考量，裁予緩起訴處分。

健保局稱適時公布

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕健保局稽查發現，全國有五百四十四家醫療院所明顯溢刷健保ＩＣ卡，其中又有一百四十五家違規情節嚴重。健保局官員說，對於違規情節嚴重的醫療院所，健保局已陸續停止合約一到三個月，有詐欺事證者，則移送法辦。

健保局稽核室副主任丁增輝指出，健保ＩＣ卡溢刷稽查專案，健保局進行一年餘，目前已進入收網階段，在稽查發現醫療院所有溢刷健保ＩＣ卡之後，還要再訪視病患收集相關資料，在相關資料尚未齊備前，健保局還無法直接對所有違規溢刷的醫療院所予以停約處分，但健保局截至目前為止，已經對北、中、南共十五家診所做出停約處分，對於有詐欺事證者，亦陸續移送法辦。

對於外界質疑健保局遲遲不願公布違規醫療院所名單，丁增輝表示，健保局並非不願公布，而是整個作業流程必須完成後，健保局才能對外公布，目前尚有溢刷健保ＩＣ卡遭健保局停約處分的醫療院所，因不滿健保局的處置，進而提出申覆。申覆是這些醫療院所的權利，健保局不能剝奪，必須等這些醫療院所申覆處理完畢後，違規事實確立，屆時健保局才能對外公布，通常需要幾個月。

一旦確定遭健保局停約的醫療院所，丁增輝指出，健保局會在健保局的網址公告，並寄發通知給各醫師公會。