黑醫院 健保卡當提款卡

〔記者魏怡嘉、洪素卿、楊倩慧╱綜合報導〕中央健保局針對全國兩萬多家醫療院所稽查健保ＩＣ卡異常刷卡，發現共有五百四十四家醫療院所違規溢刷健保ＩＣ卡，其中九成五是診所；違規件數估計有二十五萬件以上，詐領健保費逾億元。從健保局的稽查顯示，不肖醫療院所已將病患的健保ＩＣ卡當成牟取暴利的提款卡。

另健保局在稽核時發現，極少數民眾與醫療院所有共犯關係，即與醫療院所合作溢刷健保ＩＣ卡，協助詐領健保給付，健保局計劃修改相關法規，對於協助詐領健保給付的民眾，亦予以一定倍數的罰款，甚至不排除一併移送法辦。

一診所十秒內溢刷八次

健保局稽核室副主任丁增輝指出，在五百四十四家違規溢刷健保ＩＣ卡醫療院所當中，以診所佔大宗，佔九成五以上，其中溢刷最嚴重的是苗栗一家中醫診所，在病患短短不到十秒的掛號時間就溢刷了八次。

丁增輝還說，經進一步調查發現，到這家診所看病的病患，有七十％都被診所利用溢刷健保ＩＣ卡，平均溢刷四到六次。由於情節重大，健保局不僅立即與該診所停約，追回遭詐領的健保費及處以兩倍罰款之外，還將診所負責人以涉嫌詐欺移送法辦。

對於診所居然在民眾不知情的狀況下盜刷，再向健保局溢領醫療費用，醫改會成員直言，盜刷的手法比信用卡犯罪集團還要凌厲、可惡，健保局應該公布這些醫療院所名稱，讓全民一起監督。

醫療院所A走逾億保費

丁增輝表示，健保ＩＣ卡自九十三年一月全面施行，迄今各醫療院所的使用已達穩定狀態，健保局於是著手進行相關稽查作業，近日健保局完成全國醫療院所健保ＩＣ卡溢刷稽查專案，發現有五百多家醫療院所溢刷健保ＩＣ卡，一年健保局給付醫療院所計有三千五百多億，其中遭醫療院所溢刷ＩＣ卡詐領上億元。

針對外界質疑健保ＩＣ卡無法如舊卡採取蓋章的方式，可以立即知道就醫次數，丁增輝說，健保局未來擬要求醫療院所在收據上，加列民眾就醫次數，但由於這項改變需先與醫界協商，目前還無法立即實施。

健保局在各區稽核發現，東區健保分局從今年一月起，調查花東地區五百七十四家醫療院所，在受調查的四百四十五家中，有三百六十二家的健保卡出現異常刷卡，只有十八家正常，正常的只佔百分之四。

東區院所違規最為嚴重

調查醫療院所違規溢刷健保ＩＣ卡，以東區醫療院所最為嚴重，在五百七十四家醫療院所當中，就有五十五家違規溢刷，違規比率達九點五％。其次為高屏地區醫療院所，在三千七百五十三家醫療院所當中，就有一百六十五家違規溢刷，違規比率為四％。再其次為南區醫療院所，在三千四百八十五家醫療院所當中，就有一百一十七家違規溢刷，違規比率為三％。

另在北區二千八百七十四家醫療院所中，有五十八家溢刷，違規比率為二％。至於台北分局六千九百七十六家醫療院所中，有九十八家溢刷，違規比率為一％。中區分局四千九百三十家醫療院所，則有五十一家溢刷健保ＩＣ卡，違規比率為一％。