花東黑醫師 平均年刷132次

〔記者楊倩慧╱台東報導〕新的健保ＩＣ卡民眾無法獲知「就診次數註記」，不肖醫療院所趁機盜刷詐領健保費，花東地區居然有九成六醫院出現異常刷卡現象，還有「醫師家族」串連詐領健保費！

東區健保局一月起調查花東四四五家醫療院所，發現有三六二家有盜刷、多刷等情形。其中五十五家查出四成申報案件明顯「盜刷」、詐領健保費，擬與兩縣市衛生局配合，同時罰處停約、停業一到三個月，只有十八家正常。

用補卡空窗期動手腳

健保局東區分局表示，部份醫療院所為了方便民眾就醫，民眾未帶健保ＩＣ卡可在七日內補卡，部份不肖醫療院所利用民眾補卡時，趁機多刷健保ＩＣ卡，短短幾分鐘內就重複刷卡兩至三次，偽造就診紀錄向健保局申報費用。

東區分局指出，虛報狀況非常嚴重，有許多民眾是在不知情下被盜刷，但也有些是和醫院勾結，以多刷趁機換取健保不給付藥品，包括「威而鋼」、減肥藥、四物丸、酸痛貼布等，都是民眾喜歡刷健保卡交換的藥物。

此外，更有醫療院所負責人和親友勾結，和親友交換健保ＩＣ卡，多次利用對方假日未看診之時間，不定時地刷對方之健保ＩＣ卡，填上不實的就醫紀錄。健保局就追查出一個「醫師家族」，透過三地互相刷卡虛報。

稽核人員發現，該「醫師家族」個案常利用假日互刷，同一日住在台中的女婿跑到花蓮岳父的診所刷ＩＣ卡，岳父則跑到台中刷ＩＣ卡，一年半內的刷卡次數驚人；住花蓮的醫生岳父本人刷卡申報九十一次，其妻一百一十九次、女兒一百一十六次、女婿八十二次、兒子一百零六次。

經統計，花東地區不僅醫療院所異常刷卡比例最高，醫師申報自身醫療費用也最多，平均一年刷卡一三二次。

男醫師申報看婦科

還有開婦產科的男性醫師，自己居然也一年刷卡申報九十幾次，讓健保人員相當納悶，男生為什麼要看婦產科這麼多次。

東區分局目前已經追回不當申報兩千四百多萬元，東區健保局表示，為防止醫療院所詐領健保費，除對違規不法詐領的醫療院所加強查核外，也會配合檢調偵辦。希望全民一起監督不法的醫療院所，善加利用免付費電話○八○○二一二三六九。