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| 生化湯
正確使用 顧好母體
生化湯的確有助產後子宮收縮及惡露排出，但需尋求中醫師判斷體質，再服用適合個人體質的生化湯，才不會喝出問題。
文╱蘇珊玉
產後服用生化湯是民間傳統的習俗，老一輩的人都認為，產後服用生化湯可幫助惡露的排出，所以產後吃幾帖生化湯，也成為許多產婦共有的經驗，但是卻很少人知道生化湯真正的服用時機，也很少人去注意服用生化湯的時候應該注意的事情，以至於常有產婦服用生化湯之後，發生不適症狀。
生化湯的基本組成有五味中藥：當歸、川芎、桃仁、黑薑、炙甘草，一般所謂的生化湯都是這五味中藥的加減，所以生化湯並不是一個固定用方，在古書上記載的生化湯有許多種，例如傅氏生化湯、陳氏生化湯、北方生化湯與錢氏生化湯，這些生化湯都是由以上五味藥為基礎，再根據當時的生活環境、氣候變化、時代背景，乃至於產婦個體體質的差異來做加減，現代所使用的生化湯，也是以上述五味中藥為基本用藥，並根據個體體質的差異、冬夏氣候的差別、生產方式的不同（自然產、剖腹產、小產）來做藥味上的加減，再根據生產方式及惡露排出情形來決定用藥天數，所以並不是所有產婦服用生化湯的方式都是相同的。
以下是各種情形服用生化湯的時機與參考劑量：
●自然產，通常會在廿四小時後開始服用生化湯，連續服用七至十帖。
●剖腹產，則需延後開始服用生化湯的時間，通常在第三天才開始服用，連續服用五至七帖即可。
●懷孕不到二十週的小產，生化湯只需服用三帖即可，可在小產後廿四小時後開始服用。
在生化湯的使用時間上，一般民眾常誤認為，坐月子時服用的中藥只有生化湯而已，結果在卅天的坐月子期間都服用生化湯，造成生化湯服用過久，其實在正統的中醫產後調理，生化湯最大的作用在於幫助子宮收縮及排除惡露，在產後數日服用幾帖生化湯之後，接著要使用補氣血、健脾、補腎的藥物，才能完整的修復子宮、卵巢、筋骨，這些作用並不是生化湯所能達到的，所以產婦在服用生化湯之後，應改變處方，而不是一味的吃生化湯。
每個人都可以服用生化湯？其實不然，特殊的疾病是不能服用原方（不經加減）生化湯的，這些疾病包括不正常的子宮出血、胎盤植入、嚴重腹痛、發燒、發炎反應、惡露黏稠味道不佳等症狀，這些都應停止服用傳統的生化湯，而必須到醫院，請中醫師在生化湯中加減藥物，或者另開立處方，若繼續服用原方生化湯，往往使各種症狀不易痊癒，甚至造成嚴重後果。
生化湯的確有助於產後子宮的收縮及惡露的排出，正確的使用，可以有效幫助產褥期母體的恢復，產婦在服用生化湯之前，應先尋求中醫正確體質判斷後，再來服用適合本身體質的生化湯，才能使生化湯發揮最好的效果。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師）
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