禽流感防疫最高戰略

■蘇益仁

H5N1禽流感自二○○三年底在東南亞爆發流行以來，儘管各國相繼採取必要的禽鳥撲殺計畫，但二○○四年至今，還是不斷地發生數波的禽傳人，或甚至是可能人傳人的事件。中國及俄羅斯的候鳥仍因H5N1感染而大量死亡，因此世界衛生組織及全球流感科學家不斷呼籲各國政府加強準備。

台灣雖在二○○四年三月即已備妥流感大流行的準備計畫，但過去一年多來進展緩慢，原因是政府的財政困難，七折八扣，已經不成一個完整計畫，讓人憂心。其中，克流感藥物採購的延遲及採購量的大幅削減，最令人憂心。幸而，陳總統在八月十九日召開了禽流感防疫的國安高層會議，明確指示應加速備足抗病毒藥物。

有鑑於ＳＡＲＳ期的慘痛經驗，二○○三年底疾管局推出的「流感期ＳＡＲＳ防疫動員計畫」，即以「減少民眾恐慌」及「使經濟活動及產業正常運作」為最高防疫戰略。支持此二戰略能徹底執行的最重要武器，就是抗病毒藥物「克流感」的政府採購。

台灣是全球以政府採購克流感進行防疫的第一個國家，此一措施備受紐約時報、ＷＨＯ及亞洲各國讚賞。二○○四年初，當禽流感在亞洲地區爆發以來，各國政府開始搶購「克流感」，造成製藥公司供不應求以迄於今。

由於應用抗病毒藥物來控制養老院、學校、軍中的二○○四年流感群聚感染，配合衛生教育的推動，台灣二○○四年的流行性感冒大幅度降低，小兒科病人大量減少，也為健保省下一百億元的費用，使人見識到公衛力量的偉大。當然 ，最重要的是，台灣社會不再有恐慌，經濟產業因「不發燒，不隔離」政策而正常運作。 （作者為國家衛生研究院臨床研究組主任，前疾病管制局局長）