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月經量稀少
中醫調理 解決困擾
預防月經過少，首重保暖，平時少吃生冷食物，經期中更是禁用冰品，如果發生月經過少的症狀，則可以透過中醫治療，讓生活更「順暢」。
文╱賴清旭
陳小姐是一位平時就很注意飲食保健的上班族，也常運動，最近卻深為月經問題所困擾。從幾個月前開始，她發現雖然月經準時來，但經期卻從原來的五、六天縮短到一、兩天，經血量更明顯減少，幾乎只是點點滴滴而已。她很擔心身體是不是出了什麼毛病？而再這樣下去，會不會月經就再也不來了？但是她才卅五歲而已，離更年期還那麼久。
月經量稀少、經期縮短，普遍發生在各個年齡層的婦女，輕者經血量減少，但週期仍正常；嚴重者則週期紊亂，甚至月經數月不至，變成「閉經」。排除服用避孕藥副作用以外，長期經量過少，不僅反映出身體臟腑機能失調、內分泌系統及子宮內膜功能障礙，同時也會影響受孕，並帶給病人心理壓力，因此應該積極調治。
內經說：「任脈通，太衝脈盛，月事以時下」，月經是天癸、臟腑及氣血、經絡共同作用於胞宮而產生的生理現象，月經量少屬於中醫的「經少」、「月經過少」、「月水滯澀」，病機可以分為虛實兩種，腎氣不足是血虛經少的主因，腎藏精，精化血，肝藏血，而脾統血，主氣血生化之源，若肝腎不足，精血虧虛，脾虛不運，氣血不行，則血海不滿，月經紊亂，血少而難行。
此外，因情志抑鬱造成肝郁氣滯，或生冷不忌，過食寒涼引起氣血凝滯；或多食油膩引起陰虛胃熱，痰濁瘀阻，也會造成經血不下。治療時，要辨明虛實，秉持「虛則補之，實則瀉之」的原則，通補並用，補消兼施，以健脾益腎，調補氣血。
臨床上將月經過少的治療分成以下類型：
●氣血不足者，常用十全大補湯或右歸丸，以補血益氣，兼用氣血有情之品如鹿角膠、紫河車、龜板膠、何首烏、山茱萸等藥。
●肝郁氣滯者，常用柴胡疏肝湯或逍遙散以疏肝理氣，並酌加合歡皮、香緣佛手、玫瑰花、鬱金、淮小麥等藥。
●痰濁阻滯者，常用二陳湯或導痰湯以化痰消瘀，並酌加川芎、當歸、川牛膝、竹茹、山藥等藥。
●寒凝血瘀者，常用溫經湯或當歸四逆湯以溫陽散寒，並酌加益母草、丹參、乾姜、雞血藤、澤蘭、延胡等藥。
月經過少只要積極治療與耐心服藥，一般預後都屬良好，不致影響生活與工作。而要預防月經過少，首要工作就是注意保暖，避免攝食生冷寒涼，尤其在經期中，更要嚴格禁止食用冰品冷飲。
（本文作者為台北宏恩醫院中醫部主治醫師）
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