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保骨本
爸爸好骨氣 別光加鈣
男性也會有骨質疏鬆的問題，
體貼爸媽，記得定期接受檢測，
也別忘提醒老爸，少碰菸酒，多運動。
文╱楊維宏
骨質疏鬆沒有明顯的症狀，患者常要到發生骨折時，才知道自己有這方面的健康問題，這種情形在男性患者身上尤其明顯。
雖然骨質疏鬆症發生在停經後的女性身上較多，然而，因為男性容易輕忽，所以就診病患中，男性骨質疏鬆的程度較嚴重，往往是拖到無法忍耐骨折的疼痛才來就診。
男性骨質疏鬆的原因在於，隨著年齡的增長，體內的造骨細胞逐漸下降，而破骨細胞的活動力仍強，導致造骨與破骨細胞無法達到動態的平衡，需要從骨頭裡釋出鈣離子，以維持身體的正常運作機能。
哪些人得到骨質疏鬆的機率比一般人高？
●有家族病史者：若父母有骨質疏鬆病史者，子女患有骨質疏鬆的機率比一般人高。
●長期使用類固醇者：治療免疫系統疾病者需要使用類固醇，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎患者。
●不常運動，少照射太陽者。
●有副甲狀腺疾病者。
●有抽菸、喝酒習慣者。
除了上述的這些人要特別注意外，由於骨質疏鬆可能發生在每一個人身上，因此關心家人的健康狀況，就應帶著爸爸、媽媽一起到醫院進行骨質密度檢測。
目前骨質密度測量有兩種方式，超音波骨質密度檢測，以及最準確的雙能量Ｘ光吸光儀（ＤＥＸＡ）來檢測骨質密度。當骨質不足或是判斷為骨質疏鬆症時，可以在專業醫師的診斷下考慮藥物治療。目前核准可使用於男性的口服藥物有雙磷酸鹽類藥物（alendronate
sodium），目前健保有給付，但只給付給骨鬆引起的脊椎或髖部骨折病患。雙磷酸鹽類藥物可以抑制破骨細胞，明顯增加骨質密度，並降低骨折的風險。要特別注意的是，雙磷酸鹽類藥物雖然一個星期只要服用一次，然而吃藥的步驟正確與否，會影響到其服用效果，因此民眾在服用藥物時，一定要特別留意。
除了藥物治療之外，常到戶外走走，接觸陽光，可產生維生素Ｄ，幫助鈣質吸收，這樣多走動、多運動，骨質不會那麼容易流失。另外，熬煮排骨湯，加些魚乾、海帶，這些都是富含鈣質的食物。用乳酪、牛奶當做點心，隨時都可以補充鈣質。如果爸爸有糖尿病或是其他的慢性病，擔心某些食物的熱量和糖份比較高，可以諮詢醫院的營養師，正確達到從日常生活預防骨質疏鬆的方式。
很多民眾以為只要補充鈣片就好了，其實是錯誤的。如果骨質流失得更嚴重，光是補充原料仍不夠，就必須使用更有效的藥物。況且補充鈣片雖然可以補充鈣質，看起來很方便，但是容易讓民眾忽略運動及正常飲食的重要。正確飲食除了有增加鈣質吸收的好處外，還能攝取到食物中蛋白質及微量金屬，讓身體機能運作更順暢。爸爸的健康，可以從預防骨質疏鬆的努力下，立下穩固基礎。
（本文作者為中國醫藥大學北港附設醫院骨病科主任）
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