類鼻疽追追追病菌在哪

嗚咽二仁溪 「污」名再起

記者蘇福男╱專題報導

南部二仁溪流域爆發國內首宗類鼻疽群聚感染事件，衛生署疾病管制局接獲34例通報病例，其中有3分之2住在二仁溪流域，因此二仁溪被列為此次疫情引爆的最大「嫌疑犯」。

但類鼻疽疫情爆發原因迄今尚無定論，疫情的引爆點是什麼？感染源涵蓋哪些區域？「聲名狼藉」的二仁溪是否即為元兇？都在民眾心中留下團團疑惑，尤其是發生4個死亡病例的茄萣鄉民，更是不滿被「污名化」，要求衛生單位儘速查個水落石出，還給茄萣一個公道。

這起類鼻疽群聚感染事件，疾管局迄今總計接獲34例通報病例，其中，7例已死亡，而29例確定病例有22例住在二仁溪流域，由於海棠颱風期間二仁溪水溢堤，造成沿岸高縣湖內、台南喜樹、灣裡、台南縣仁德等區域嚴重水患，因此疾管局初步研判，可能是土壤中的類鼻疽桿菌被水患沖刷出來，造成皮膚有傷口或免疫力差的民眾接觸感染。

一時之間，「黑龍江」二仁溪再度成為關注的焦點。

全長65.18公里的二仁溪，為高雄縣、台南縣市交界河川，發源於高縣內門鄉木柵村的山豬湖，沿途流經高縣內門、田寮、阿蓮、湖內、茄萣鄉，及台南縣龍崎、關廟、歸仁、仁德鄉與台南市灣裡等，流域面積廣達350.4平方公里，人口約有26萬人。

河川經常是孕育生命的所在，但沿岸居民並未善待這條河流，從60年代起，二仁溪就步入它坎坷的污染命運，當時一名經商失敗、流落台南的北部商人，意外發現廢五金的回收暴利，因此自國外引進灣裡進行處理，為了萃取廢料中的高價金屬，灣裡民眾無視世紀之毒戴奧辛的毒害，在二仁溪畔露天燃燒廢電線、電纜，再以酸洗回收銅，廢酸液則統統傾倒入二仁溪。

中華醫事學院副教授黃煥彰表示，廢五金全盛時期，有近8成的灣裡人賴以為業，並沿著二仁溪蔓延到茄萣、湖內和仁德鄉，白天的灣裡就像個髒亂的大垃圾場，入夜後則陷入一片詭譎的裊裊黑煙。

民國82年政府全面禁止廢五金進口，露天燃燒廢五金明顯收斂，未料，熔煉業隨即取而代之，工廠將大量廢溶液以暗管偷偷排放入二仁溪支流三爺宮溪，畜牧業養豬場的排泄物也全往溪中排入，造成二仁溪嚴重優養化。

惡名昭彰的二仁溪，才逐漸要走出大部份人的記憶，卻又發生類鼻疽病例集中的憾事，住在灣裡30多年的蘇保安，望著嗚咽的二仁溪流，不禁感嘆：「當年灣裡人因燃燒廢五金致富，卻換來高癌症死亡率和無腦畸形兒的慘痛代價，不知此次類鼻疽群聚感染事件，是否又是另一次環境污染的反撲？」

茄萣的髒亂 「疫」引聯想

記者蘇福男╱專題報導

茄萣鄉類鼻疽病例高居全國之冠，引發鄉民人心惶惶，外界歸咎於茄萣髒亂的生活環境，以及發生嚴重水患的二仁溪，衛生署疾管局甚至研判二仁溪將存在土壤30至60公分深的類鼻疽桿菌沖刷出土，才造成沿岸淹水的鄉鎮群聚感染，但茄萣人普遍都不相信這種說法。

茄萣人的懷疑不是沒有原因。

茄萣全鄉15村分為白砂崙、頂茄萣、下茄萣和崎漏4大部落，其中，只有白砂崙部落的福德、萬福兩村瀕臨二仁溪畔，此次風災僅崎漏村一個村落有淹水，而4個死亡病例都不在淹水或瀕臨二仁溪的村落。

類鼻疽疫情爆發後，新聞媒體大肆報導茄萣死亡病例，螢光幕前的茄萣鄉儼然淪為疫區，許多鄉民因此提心弔膽、驚慌失措，一名村長的女兒連夜帶小孩逃離茄萣「避難」。

由於茄萣衛生所拒絕透露疫情細節，茄萣鄉公所對疫情一無所知，所有訊息都是從新聞報導得知，「鄉公所急得像熱鍋上螞蟻，但病菌在哪裡？如何防疫？公所完全使不上力﹗」茄萣公所主秘吳明安語氣中充滿無奈。

即使受訪的住民都認為茄萣髒亂，但他們卻都不認為茄萣大排、住家的髒亂環境，可能是此次類鼻疽疫情的感染源。

住在茄萣大排20多年的吳信義說，雖然曾姓死亡病例的住家就在茄萣大排旁，但大排兩側住有上千戶人家，20多年來也只聽說他一個人感染類鼻疽死亡，外界實在不應再給茄萣「污名化」。

而熟識4個死亡病例的茄萣鄉親，也幾乎異口同聲指出，死者原本就都有肝疾、糖尿病等慢性疾病，有人死前還在「乎乾啦」，認為都是喝酒喝死的。

民眾不了解類鼻疽的來龍去脈，官方說法也相當模糊，衛生署疾管局防疫組長吳炳輝在一場說明會中也坦承，類鼻疽病例往年並不多見，國內醫界對類鼻疽疫情所知有限，因此連疾管局也不清楚為何此次疫情，獨獨茄萣鄉最為嚴重，只知道茄萣病例8成以上都有糖尿病史，唯有進行長時間、大規模的流行病學調查，才有可能查個水落石出。

現在類鼻疽疫情是趨緩了，但如果衛生防疫單位和民眾未能記取教訓，進行疫情後的追蹤研究，類似群聚感染事件極有可能一再重演。