抗痛風藥過敏 台灣找到危險基因標記

〔記者郭怡君╱台北報導〕台灣服用「抗痛風藥」的病患超過十幾萬人，其中會引發皮膚潰爛、失明和腎衰竭等嚴重藥物過敏反應的病患，竟是歐美國家的三倍，在中央研究院生物醫學所與國內各大醫學中心聯手下，終於領先全球找到抗痛風藥引發嚴重過敏反應的危險基因標記，準確率已達八十五％，將進一步研發成可大規模檢測的試劑，以利病人篩檢用藥免除過敏危險。

這是台灣基因研究團隊繼去年找到「抗癲癇藥」引發嚴重過敏的危險基因標記後，又一項值得國人驕傲的「全球第一」成果，論文已獲刊在知名的美國國家科學院期刊上，中研院昨天宣布這項好消息。

在長庚、馬偕、台中榮總、台大、北醫等醫學中心協助下，中研院生醫所收集到五十一位對「抗痛風藥」嚴重過敏的病患血液樣本，分析發現這些病患全都帶有「人類白血球抗原基因型（HLA-B*5801）」，相對地一百三十五位服藥不過敏的人，只有約十五％帶有此基因型。

生醫所所長陳垣崇指出，HLA是位於人類第六號染色體上，產生白血球抗原的多型性基因，HLA-B的基因序列全球可分成五百多種，在台灣人身上約有四十多種，換句話說，具備此特定「人類白血球抗原基因型」的人，服用抗痛風藥（allopurinol）導致嚴重過敏反應的風險比一般人高超過五百倍。

提供研究血液樣本的病患陳小姐昨天現身說法，哽咽敘述藥物嚴重過敏反應讓她幾近全盲和須永久洗腎的慘痛經歷。

她是在生完小孩後出現尿酸升高現象，在醫師建議下服用可以降尿酸的抗痛風藥，沒想到兩週後出現眼睛不舒服、嘴內潰爛現象，回診發現是對藥物嚴重過敏，更導致全身長水痘、指甲一片片脫落，讓她痛不欲生，醫生還一度開出病危通知單。

陳小姐在病床上躺了一個多月後，撐過危險期，卻還是留下失明和腎衰竭的後遺症，每天都須點眼藥水才能降低眼睛的乾澀感；她忍不住淚水盈眶地說：「希望以後不要再有人跟我們一樣了！」

陳垣崇表示，目前要檢測是否帶有會對藥物嚴重過敏的基因型，還是需要抽血、用昂貴儀器並耗費人力分析，至少要兩天才知道結果，今年夏天將先針對基因標記準確率已達九十七％的抗癲癇藥，進行簡易檢測試劑的臨床試驗，抗痛風藥則還需要再找另一個基因標記來提高準確率，才能進一步研發檢測試劑。